缺铁性贫血｜脸发白头晕易疲倦7大症状 多吃深绿色蔬菜补充铁质
根据世界卫生组织（WHO）统计，全球竟有多达近1/4的人口有贫血问题，其中又以女性跟儿童的缺铁性贫血（Iron deficiency anemia）最为常见。[1]
撰文：文子齐 医学审稿：台湾注册医师刘奕吟／Hello医师
多数人对贫血的印象不外乎是脸色苍白，觉得呼吸不顺、容易喘，甚至是一蹲下后站起来就发晕；然而，缺铁性贫血跟其他类型的贫血有何差异，又该如何改善？就让我们从成因与症状来了解！
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缺铁性贫血原因
我们能轻易地从字义联想到，血液中缺乏铁质就是导致缺铁性贫血的原因。由于铁是血色素里的重要成分，缺铁会使血红素合成出现缺陷，造成血红素浓度下降（男性血红素小于13g/dL，女性小于12g/dL），当氧气无法输送到全身器官，就会出现贫血症状。
铁质来源不足
铁质摄取不足可说是造成缺铁性贫血最常见的原因之一；长期吃素者、饮食不均衡或是胃酸缺乏的患者，往往因饮食含铁量不足而导致铁质严重缺乏。另外，因胎儿发展所需，孕妇对铁的需求也比常人高，若未适当补充含铁食物，也容易发生缺铁性贫血。至于部分肠道疾病，例如乳糜泻（Celiac disease）患者因肠道机能下降，也容易影响患者的铁质摄取量。
铁质过度流失
“进得太少”容易产生问题，但若“出得太多”也得认真处理。当人体流失过多血液，就可能出现贫血情况；例如女性因每月的生理期大量失血所致，便是铁质易过度流失的族群。而固定捐血者若无有意识且定期地补充铁质，也有较高机率罹患缺铁性贫血。
明枪易躲，暗箭难防；血液可以从胃肠道、泌尿道、生殖道等地方流失，若我们能注意到的血液流失现象，例如血便、血尿，通常就能够尽早治疗、改善。但身体内部的出血症状却难以掌握；像是食道癌、胃癌、胃肠道恶性肿瘤，或有出血性溃疡、长期服用非类固醇消炎药物等患者，都可能因内出血造成铁质不断流失，一时轻忽而让缺铁导致症状加剧。
▼缺铁性贫血会有什么症状？（点击图片查看👇👇👇）
轻微的缺铁性贫血患者症状不明显或是没有任何症状，不过随著病情持续加重，可能会出现以下情况：
- 容易疲倦、体力消耗快
- 脸色与指甲经常显得苍白，无红润感
- 从坐姿或蹲姿突然变站姿时，容易晕眩
- 头痛
- 手脚冰冷
- 情绪烦躁不安
- 活动时容易觉得喘
缺铁性贫血有赖抽血诊断
抽血是诊断缺铁性贫血的主要方式，一般会优先以血色素（Hb）是否低于标准值判断有无贫血。正常来说，成人男性血红素的标准值为13.0~18.0gm/dl，女性为11.0~16.0gm/dl；接著借由平均红血球容积（MCV）、储铁蛋白（Ferritin）、血清铁（Serum Iron），可进一步判断是否为缺铁性贫血。
其中储铁蛋白是诊断的黄金指标，正常数值为20~300ng/mL，若患者的储铁蛋白数值未达20，则很可能为缺铁性贫血。
铁剂可治疗缺铁性贫血
缺铁性贫血的治疗方式并不复杂，大多可经由口服铁剂来改善，但若患者曾接受胃切除手术或有吸收不良的问题，则需改由静脉注射补充。针对贫血重症者，医师会先替患者输血减缓症状，再进行后续治疗。
需要注意的是，铁剂可能会引起肠胃不适，这时医师可能会建议采渐进式治疗，先服用少量铁剂，再自饮食中摄取大量富含铁质的食物为辅助，待身体适应后，再慢慢增加铁剂的剂量。
然而，长期服用过多铁剂可能造成肠黏膜出血、血氧过少、代谢性中毒、肾功能衰竭等作用，因此铁剂也不应自行乱补充，应依个人体质经诊断后，再遵照医嘱使用。
从天然食物补充铁质
台湾小港医院妇产科主治医师刘奕吟医师建议，除了补充铁剂外，建议缺铁性贫血患者多吃各种肉类，诸如红肉类、猪肉、鸡肉、海鲜皆含有丰富铁质；若为素食者，则需增加摄取富含铁的植物性食物，例如深绿色蔬菜（菠菜、椰菜花等）、葡萄、樱桃、果干及红豆等，并补充含有维他命C的食物，例如木瓜、橙、橘子、奇异果等，促进铁质吸收。
若以上方式还是未能改善缺铁性贫血的状况，建议应仔细观察是否为疾病导致的内出血，尽早找出病因，才能有效根除贫血症状。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：脸发白、头发晕、走路会喘？免惊啦！可能是缺铁性贫血症状】
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