耳鸣｜耳咽管受损耳感堵塞疼痛3类人高危　3招无效耳膜或要开窿？

您有曾有在飞机起降耳朵里面感到疼痛，并且伴随著类似铃响的声音在脑内环绕吗？这种称为“耳鸣”的状况，对于部分人来说，可能比狭窄的经济舱座位还要难以忍受。然而，引起耳鸣的原因以及与其高度相关的耳咽管（Eustachian Tube），听起来却有点陌生。以下将带您来了解耳咽管的构造、功能与耳咽管功能丧失的治疗方式。
撰文：于承宇　医学审稿：台湾注册医师赖建翰／Hello医师

耳咽管的功能是什么？（点击下图率先看清！👇👇👇）

耳咽管的功能是什么

耳咽管是连结耳朵与靠近鼻腔出口的一条细窄管道，这条管道除了连结咽部之外，另一侧则连接位于鼓膜（Tympanic membrane，又称耳膜）之后的中耳（Middle ear）。

耳咽管可以帮助平衡耳内压力以及排出中耳内的分泌物等液体，如同上述提到飞机起降所引起的耳鸣状况，便是耳咽管没有做好平衡耳内压力的工作，导致耳内压力与外界压力相差过大，使得鼓膜凹陷产生疼痛，但这个症状可以透过吞口水、咀嚼或打呵欠来改善。因为耳咽管会在进行这些动作时开启，发挥平衡压力的作用。

耳咽管功能丧失原因

除了高度改变外，感冒、过敏和鼻窦炎（Sinusitis）也是可能造成耳咽管罢工的原因，因为它们所产生的鼻液可能会堵塞鼻咽管，或是因为咽部发炎，使得组织肿胀，让管道变得更为狭窄。需要注意的是，若是放置不管，长期的疾病感染，可能引发如：中耳炎（Otitis media）、中耳炎合并积水（Otitis media with effusion）等并发症。另外，以下3个族群的耳咽管特别容易出问题：

1. 肥胖族群：脂肪沉积物可能会提高耳咽管堵塞的风险。

2. 抽烟人士：抽烟或危害耳内纤毛（Cilia）阻挡异物入侵的功能，使得耳咽管更容易被黏液或细菌入侵。

3. 儿童：儿童的耳咽管比成人来得更窄小，因此一旦感冒，鼻咽管相当容易堵塞。

耳咽管功能丧失的症状与治疗

耳咽管功能丧失的症状除了耳鸣之外，患者也可能感到耳朵有堵塞感和疼痛感。一般来说，超过2个礼拜耳朵都还怪怪的，便建议要就诊治疗。另外，若是因为症状而感到非常不适，除了打呵欠、吞口水之外，用手指捏住鼻子、闭紧嘴巴吐气，可以帮助耳咽管扩张。以下为医师可能采取作为治疗耳咽管的方式：

1. 耳滴剂与口服药：抗生素（Antibiotic）和皮质类固醇（Corticosteroids）可用耳滴剂或口服药的方式，改善耳咽管感染或发炎的症状。

2. 中耳通气管（Ear tubes）：如果耳咽管堵塞的情况严重，医师可能会考虑在鼓膜上开一个小口，放入耳管帮助平衡耳内外压力，同时也能排出耳内积水（分泌物）。但是既然鼓膜上有孔洞，水当然也能从外侧进去，因此不建议游泳，而洗澡的时候，可以戴耳塞或塞棉球避免水跑进耳朵内。

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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：耳鸣又有异物感？可能是耳咽管出问题】

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