乳癌｜金燕玲及早发现毋须化疗！乳房检查3部曲基因测试要点拣？
癌症一向防不胜防，现时不少人提倡癌症基因测试可以得知患癌风险，荷里活女星安祖莲娜祖莉（Angelina Jolie）就曾进行基因检测后得知有患乳癌的基因，决定切除乳房。艺人金燕玲早前也发现患乳癌，幸及早发现，不用接受化疗。想预防乳癌可进行遗传性乳癌基因测试？又是如何诊断出乳癌？
▼金燕玲拉筋时觉得胸好胀，还摸到左胸有一粒东西，因而发现患上乳癌。她继2019年患子宫癌后，再确诊乳癌，幸而及早发现，只属初期，不用做化疗：（按图👇👇👇）
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乳癌一直是本港女性的头号癌症，香港大学李嘉诚医学院外科学系名誉临床助理教授麦可琪外科专科医生引述香港癌症资料统计中心2019年最新公布数据，平均每天约有12名女性患者确诊，而平均每15名女性便有1人在一生中可能患上乳癌。
癌症是不治之症？
乳癌如能及早发现或会提升治愈率，乳癌并非不治之症。麦医生指乳癌可分别根据肿瘤的入侵性和大小、肿瘤入侵的淋巴结的总数和区域、远端身体器官是否有转移分为零至四期。本港统计资料显示，于第一期发现罹患乳癌的患者，五年存活率达97.5%，但第四期才确诊患病者的存活率则只有19.3%。
▼了解3种有关乳癌的检查：（按图了解👇👇👇）
乳癌基因检测免却化疗 提早发现风险
近年听到不少人讨论癌症基因检测，荷里活女星安祖莲娜祖莉（Angelina Jolie）亦因进行基因检测后得知有患乳癌的基因，决定切除乳房。
▼安祖莲娜祖莉切除乳房经过：（按图了解👇👇👇）
乳癌基因检测是什么？麦医生称，大众十分容易误解和混淆的乳癌肿瘤基因及遗传性乳癌基因测试之分别。
遗传性乳癌基因：评估是否属于高风险
遗传性乳癌基因指一代传一代的变异基因，而遗传性乳癌基因测试透过抽血或抽取口腔细胞得知身体上与生俱来的变异基因，从而评估个别人士是否属于高危一族。
值得留意的是只有5%至10%的乳癌是因为遗传的基因变异所引致的，拥有基因变异的人虽然患癌的风险比一般女性为高，但也并不一定会患上乳癌，因为环境及后天的因素也会影响患癌的机率。
如果发现是高危一族，则建议较一般女性更早开始进行较为密集的乳房筛检，在适合的情况下预防性手术也是一个可行的选择。大众可以联络有治疗乳癌经验的外科专科医生进行评估和接受遗传性乳癌基因测试。那么有哪些引致基因突变的高危因素呢？哪类人士是高危一族宜提高警觉呢？
▼综合美国国家癌症联合中心系统医疗指南，较高机会带有遗传性乳癌变异基因的人士：
乳癌肿瘤基因测试：计算复发指数
乳癌肿瘤基因当中包括从不同方面和程度影响癌症表现和复发机会的基因，而乳癌肿瘤基因测试是利用崭新的科技对乳癌肿瘤组织进行分析，分析肿瘤组织内与癌症复发相关的基因，从而计算出一个复发指数，能更精准地指导早期乳癌患者术后的预后判断（即癌症的前景，包括复发率、存活率等等）和治疗决策（识别哪些患者能够获益于哪些治疗）。
Oncotype DX安可待乳癌肿瘤基因表现检测技术是较常用的多重基因预测方法， 其他类似的测试还包括Prosigna（PAM50）和MammaPrint等，工作原理相若，各有不同的临床应用。
安可待乳癌肿瘤基因表现检测技术当中的一项大型独立临床试验TAILORx，确认了这检测可有效为早期乳癌患者评估复发机率及化疗效益。报告中包含了一个介乎于0至100之间的复发指数，复发指数愈低（指数介乎0至25），代表乳癌复发率愈低，患者从化疗中得到额外益处亦较低；而复发指数愈高（介乎26至100）除代表乳癌复发的机率愈高，更代表有较大机会从化疗中获益。医生可根据检测结果为患者制定更有效的治疗方案，减低患者承受因化疗而带来的副作用和影响。
40岁或以上 每1至2年定期进行乳癌筛检
基因测试不同于全民乳癌普查或乳癌筛检，普查指在没有病征的大众身上进行乳房造影检查，从而诊断出较为早期的癌症。
而一般建议患有早期入侵性乳癌，并符合以下临床条件的人士进行乳癌基因检测：
1. 荷尔蒙受体阳性（HR +）
2. 人类表皮生长因子受体2呈阴性(HER2 -)
3. 淋巴结呈阴性或淋巴结呈阳性（不多于3个淋巴结）
一些肿瘤如果有多个高风险因素，医生已建议加入化疗时，便毋须进行这测试，因应年纪或个人意向已决定不采用化疗的病人亦不适用。
除了高危人士可做遗传性基因检测，大众亦可透过医生或自我检查，定期检查乳房，防患于未然。
一. 自我检查
大家可每月定期自我检查乳房，留意异常变化，如乳房出现以下症状要留意：
▼乳癌症状：（按图了解👇👇👇）
二. 医生进行乳房检查三步曲
至于医生是如何检查及诊断乳癌？麦医生提到，诊断乳癌会经过乳房检查三步曲。
▼了解检查三步曲：（按图了解👇👇👇）
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