激光矫视｜王梓轩700度近视冇晒！眼科医生解答9大疑问手术须知

激光矫视分SMILE和LASIK 2种。艺人王梓轩受接近800度近视缠绕多年，日前终于做了SMILE矫视手术，“我初时都惊，但医生真系处理得好好，而家我可以重见光明。”究竟SMILE和LASIK激光矫视有什么分别？有什么后遗症？会不会提早出现白内障及易患青光眼？老花问题又能否解决？

▼ 王梓轩受七百多度近视缠绕多年，最近终于决定做矫视手术，未入手术室时，他直言十分紧张：“戴眼镜二十几年，戴Con都戴咗好耐，之前拍剧、做运动都唔方便，所以把心一横做手术。”（按图 👇👇👇）:

经过20分钟后，手术大功告成，王梓轩在休息室表示：“痛就唔系好痛，简单啲讲，就似发了一场梦。”他说其中有一部份，舒服得睡著了，但医生提醒他要把眼睛睁开。

王梓轩接受手术后，其实都有点害怕，因为眼睛像入了沙，看到一些发光的东西，例如萤光幕，会感到未能完全对焦。不过，翌日他估计视力应回复八成。医生指，手术后的康复时间因人而异，一般约需一个月时间，才能完全稳定视力。

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激光矫视9大疑问

激光矫视手术，主要有两类，分别是LASIK及SMILE激光矫视。眼科专科医生伍立祺医生表示，治疗原理是以激光取走部分角膜，改变角膜弧度，让光线能够准确聚焦在视网膜上。而两种手术可以矫正各种屈光不正问题，不过，患者决定治疗前，须仔细权衡当中风险，对于坊间各种传言亦应先了解清楚。

▼按图了解激光矫视9大疑问👇👇👇：

1.　激光矫视后会长期眼干及眩光？

眼干及眩光是短暂但常见的反应，但只持续约1至2个月，是进行手术时，对角膜神经造成暂时性的损伤，需要滴人工泪水滋润，会随时间改善。而患者在黑暗环境望向光源都会出现眩光，因为激光手术会打磨角膜中层部分，以致看事物时曈孔放大，出现眩光现象，不过眼睛短时间内都会适应。

2.　激光矫视会令角膜受感染或变形？

角膜受感染或变形属于严重的后遗症，不过非常罕见。如患者术后没有依指示滴消炎眼药水，伤口可能出现感染，需要即时用抗生素治疗。另外，患者做完手术后如度数不断加深要特别小心，有可能是角膜扩张或变形。角膜因为变薄，可能支撑不到本来的形状而出现变形，可令视力严重受损甚至失明。如病情严重甚至已结疤，患者便需要接受角膜移植手术，有圆锥角膜的患者有机会出现这罕见情况。

3.　激光矫视后，视力度数会反弹?

伍立祺医生指，临床上有1至2%个案于手术后有残余度数。如果有残余度数而觉得视力不够理想，可以再补做激光。一般情况下，度数反弹幅度很小， 10年不会超过100度。但如果本身深近视（譬如800度以上），反弹机会比较大，至于超过250度的散光亦较容易反弹。现时有新技术可于激光手术中，额外做交联术步骤稳定角膜形状，加强度数长远稳定性。

4.　激光矫视能根治老花?

激光矫视不能根治老花。当眼睛看近的事物时，眼内肌肉和晶体会自动对焦。出现老花是因为眼睛肌肉及晶体弹性变差，不能对焦。而激光手术不能改善对焦功能，不过医生可利用激光技术进行“单眼融视”，将主力眼矫视至0度，而非主力眼则保留轻度近视度数，以致看事物时能抵消老花的感觉。

5.　激光矫视后易患青光眼及提早出现白内障？

不会。做完激光，患上其他眼疾风险不会增加或减少。不过，很多做激光矫视的人本身患深近视，眼球结构已改变，亦较易出现老化，无论有否做激光矫视，本身患上其他眼疾如青光眼、视网膜病变的风险已经较一般人高。

6.　有干眼症不能做激光矫视？

视乎情况，如果患轻微干眼症，停带隐形眼镜及用眼药水改善之后便可以做激光矫视。严重干眼症人士就不适合做。

7.　手术后能否配戴隐形眼镜？

可以。不少女士们喜欢戴“大眼仔”、彩色隐形眼镜，一旦做完激光手术，只要待角膜完全愈合、眼睛健康状况良好，之后亦可配戴隐形眼镜，不过建议由注册视光师验配。

8.　近视太深不能做激光矫视？有什么其他选择?

如果近视太深不能做激光矫视，例如近视超过1400度，可选择做ICL植入式芯片手术，芯片会放在虹膜及晶体之间，适用于最高1800度近视、最高1000度远视及最高600度散光。患者术后要每年定期检查眼压，角膜内皮细胞等。

9.　激光矫视后会畏光、夜视能力下降？

激光矫视后如果眼睛干涩会较容易畏光，不过只需滴人造泪水很快便会改善。至于夜间视力可能受眩光影响，不过影响轻微，短时间后会适应。

LASIK激光矫视在香港已有逾20年历史，而SMILE激光矫视约有7年历史。根据消委会2017年的调查显示，SMILE手术费用普遍较LASIK高。LASIK手术费用由 16,010元至 29,000元；SMILE 手术费用由 25,010 元至34,000 元。市民可因应自己的屈光不正类型、度数及价钱选择不同激光矫视手术。

激光矫视原理

激光矫视手术能够矫正各种屈光不正问题，例如近视、远视、散光。而手术分以下两类：

1.　LASIK激光矫视手术（按图👇👇👇）：

•原理：利用仪器切割出一片很薄的角膜瓣。然后揭开角膜瓣，以激光打磨角膜的中层组织，改变角膜弧度，然后将角膜瓣放回原位

•可矫正：近视、远视、散光

•适用：视乎角膜厚度而定，一般近视最高1400度、远视最高600度、散光最高600度

2.　SMILE微笑激光矫视（按图👇👇👇）：

•原理：以激光直接切割角膜的中层部分，及透过一个3毫米的小切口，将已切割的角膜取出，令角膜弧度改变以达至矫视效果

•可矫正：近视、散光

•适用：近视 1000度以下、散光 500度以下

同样是激光矫视的技术，LASIK手术需要切割角膜瓣，而SMILE手术则无需制造角膜瓣，所以表面伤口康复较快，患者术后可以较快再做运动。另外因为表面伤口切割面积较小，所以SMILE较LASIK手术后干眼症情况明显减少。两种手术的过程需时大约15至20分钟。治疗前会在角膜上滴麻醉眼药水，手术过程会有轻微感觉，但过程不会有痛楚。接受激光矫视后大部分人可以在翌日返回工作岗位，不会影响日常作息。

哪些人士不适合做激光矫视手术？

激光矫视须知

接受激光手术前可否戴隐形眼镜？手术后可否化妆？有什么要注意？（按图👇👇👇）：

1.　手术前：

• 手术前要停止配戴隐形眼镜（软镜要最少停1个星期，硬镜则最少3个星期）

• 手术当天切忌化妆及使用挥发性用品，如香水和香薰

2.　手术后：

• 接受LASIK手术后一星期内需戴眼罩睡觉

• 切忌挤揉眼睛

• 避免使用化妆品1至2星期

• 接受LASIK手术后1个月内避免游泳和做剧烈运动，SMILE手术则约1星期

伍立祺医生提醒，始终激光矫视手术不是必要的治疗，市民可因应自己的戴眼镜习惯、嗜好、工作需要等去决定是否做激光矫视。而且必须做好术前检查，术后亦要跟从医生吩咐用消炎眼药水及复诊等。做完激光矫视手术，虽然摆脱戴眼镜烦恼，不过眼球结构没有改变，患上与近视相关的眼疾风险仍然存在，例如青光眼、视网膜病变，所以手术后都应定期检查眼睛。

培养良好用眼习惯

虽然激光矫视可以将近视、远视、散光矫正，不过却不能减低患上其他眼疾的风险，所以大家应从小保持良好用眼习惯，避免长时间及近距离看电子屏幕、适当望远让眼睛休息，减低患上其他眼疾机会。究竟深近视会较易患上哪些眼疾？（按图👇👇👇）：

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