【膝盖痛】运动叉错脚膝盖“啪”一声　前十字韧带受伤后治理须知

膝盖的前十字韧带受伤甚至撕裂，是爱好运动人士最害怕的伤患之一，因不易完全复原，或需接受手术治疗，如伤患严重或处理不当，更可能令人生往后日子也无法再进行运动（事实上不少职业运动员便因韧带的伤患而提早退役）。
进行剧烈的运动或平日大幅度摆动膝盖，都有机会令前十字韧带因无法承受压力而受损，如大家想了解更多前十字韧带的受伤原因、征状及治疗方法，不妨参考骨科专科沙惠良医生的意见。
撰文：骨科专科医生沙惠良

前十字韧带的位置

前十字韧带是膝关节内连接着股骨及胫骨的一条韧带，主要作用是稳定膝盖，加强关节稳定性。

前十字韧带 膝盖最后一道防线

膝部拥有非常稳定的结构及软组织，因此我们站立、行走或跑步时，都可保持平稳，不会受伤。即使是进行极端动作，如膝部半屈、跳高落地、原地转膝或闪避时，仍有前十字韧带为我们承受极高压力，让膝盖保持在安全范围，不会松脱。然而一旦发生意外，例如打篮球时“叉错脚”，或滑雪时过大幅度摆动膝部，冲力超过界限，就会令前十字韧带无法承受，导致受损，令膝部最后一度防线失守。

前十字韧带受伤的患者以20至30岁为主，他们多于参加滑雪、足球、篮球及羽毛球等运动时出事。

快速了解前十字韧带受伤的征状（按图）：

韧带拉断时，七成患者会听到“啪”一声，接著出现急性疼痛及肿胀。如果韧带附近的血管同时拉伤，更会因内部出血而肿胀，使人难以继续运动，甚至步行亦成问题。若然膝关节扭动的力量太大，没法缓冲，更导致错位（甩骹），而令半月板及其他韧带受伤。

必须正视伤患

尽管大多数患者于几周后已能活动自如，但如受伤后没有好好治理，在进行跳跃、旋转或急促下楼梯等动作时，会觉得膝盖有移位。假若再次受伤，更会因膝部稳定性减少而令创伤比之前严重，有可能要放弃心爱的运动。另外，年老时亦会较多不必要的劳损出现。

年轻患者应考虑接受手术

即使患者加强肌肉锻炼，亦只能恢复膝部大部份稳定性，未能取代前十字韧带的保护功能；特别是成年之后，如果韧带因受伤而拉松，情形就似松了的旧橡筋一样，失去弹性，导致无法稳定膝盖。因此，年轻患者应考虑接受手术，修复半断或全断韧带，例如以髌骨肌腱（菠萝盖）、腘绳肌或四头肌韧带进行移植。此手术起源于上世70年代，及至内窥镜应用普及，更让微创手术踏进成熟期，因此现时的手术仪器、应用物料及技巧已是十分完善。

忌急于做剧烈运动

术后患者宜多加休息，让移植韧带正常生长。之后患者亦要接受物理治疗，让肌肉保持稳定，保护前十字韧带。待情况稳定后，方可逐步恢复正常运动，头三个月可跑步，半年后才可剧烈运动，切忌操之过急。

如何预防前十字韧带受伤？（按图）

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