【坐骨神经痛】糖尿病、肥胖高危发病 6大贴士纾缓坐骨神经病
相信大家对“坐骨神经痛”这个字眼并不陌生，但所有的下背痛都是坐骨神经痛吗？还是坐著会痛才是坐骨神经痛？我们一起来看看。
要说到坐骨神经，请容我先介绍脊椎，脊椎台语称为“龙骨”，是我们身体中央由一块块硬脊椎骨组合而成的。骨头与骨头之间则是有弹性的“椎间盘”组织，这是两块脊椎骨之间的软骨，负责连接脊椎骨，并增加身体前俯后仰的活动度。
脊柱的椎管内有脊髓，是一路从头颈部延伸到腰部的神经传递系统，并分出成对的脊神经，让大脑与身体外界之间就借此沟通讯息。
坐骨神经不但是条挺粗的神经，也是全身最长的神经。坐骨神经汇集下背部神经分支，经过臀部并往下延伸，沿著大腿后侧往下走，在膝盖处分支，再通道脚底，几乎提供了整只脚的皮肤部分、大腿后侧肌肉、小腿及脚部肌肉的所有神经连结。
因此，当坐骨神经出问题时，痛的范围可不小，患者可能从下背一路痛到屁股及整条腿。幸好坐骨神经痛通常影响“单侧”的屁股及腿，仅有少数人是两侧一起来。每位患者的痛法不一定一样，有人轻微痛，有人刺痛，有人的痛带有烧灼感，甚至是说不上来、难以描述、无法简称为痛的极度不舒服。
坐骨神经痛有甚么症状？按下图继续了解！↓↓↓
这些症状，在患者久坐、咳嗽、擤鼻涕、久站、或举重物都会更严重。
请记得，“坐骨神经痛”描述的是“症状”，而不是病因。那么哪些原因会导致坐骨神经呢？我们回头看看脊髓神经的解剖位置，你就能发现，神经在脊柱附近有一堆的硬骨和软骨，因而被保护得好好的，但不管硬骨或软骨若有什么变化，就可能会压迫到神经。因此常见引发坐骨神经痛的原因，常与脊柱的病变有关，例如：
● 椎间盘突出：破裂而突出的椎间盘会压迫椎孔里的脊髓，导致坐骨神经受到压迫
● 骨刺：骨头退化磨损造成的突起，压迫到坐骨神经。
● 腰椎狭窄：影响到坐骨神经通过的路径
● 腰部或臀部肌肉紧绷：肌肉紧绷也可能压迫到神经，最著名的为“梨状肌症候群”
● 椎体滑脱：脊柱往前位移，会拉扯到神经
● 脊椎肿瘤：万一长了肿瘤，当然可能会压迫到神经
● 糖尿病：这是坐骨神经痛里少数“非压迫性”的原因！而是由神经本身长期在高血糖状况下发生的病变引起。
有些族群比平常人更容易罹患坐骨神经痛！按下图继续了解！↓↓↓
若有以下状况，请别认定这“只是坐骨神经痛”，而需要尽快就医！
● 患者突然非常痛，且同时觉得肌肉无力，无法活动。
● 是因为车祸、跌下楼梯、被打等“外伤”原因而感到的下背痛及脚痛
● 在坐骨神经痛时，还发生了尿失禁或大便失禁！
● 坐骨神经痛超过一个星期，或自行服药后不见改善！
到医院之后，医生会先询问你的症状，并做适当的身体检查。至于要不要安排影像学检查，像用X光看有没有长骨刺，用核磁共振评估椎间盘及神经，或用肌电图了解是哪处的神经受到压迫，就要看医生的临床判断了！
使用消炎止痛药和肌肉松弛剂是常见的基本治疗，偶尔会用上抗忧郁剂与抗癫痫药物，或是局部注射类固醇，减少神经发炎。多数人过了几天或几个礼拜后会有些改善。
坐骨神经痛发作时，居家疗法也很重要，能帮助改善坐骨神经痛！你可以在医生建议下做以下事情改善坐骨神经痛！
● 冷敷与热敷：坐骨神经痛刚发作的时候可以冷敷痛处，发作两、三天后可以改成热敷或冷热敷交替。
● 多做下背伸展：伸展下背、臀部、与腿部，记得练习时先不要做跳跃、冲击力大、或带有扭转的动作。
● 训练核心肌肉：运动好处多多，能矫正姿势、强健肌肉、增加弹性，脊柱型态比较能维持在良好程度，才不会因为脊柱变形而压迫坐骨神经。
● 维持良好坐姿和站姿：姿态不好，脊柱及椎间盘变形的机会就增高，因此会压迫到坐骨神经。另外可多加强腹部和下背部的肌群，让站立与坐著时姿势更正确。
● 床垫不可太软，才不会让腰部承受太大的压力。
● 不要穿高跟鞋
另外，虽然坐骨神经痛时你会觉得很难保持活跃的心情与态度，但卧床休息并不是个更好的选项，反而常常会让人觉得更痛。如果症状没有很严重的话，请先多去走走路吧！
大家在看诊时，也可以向医生确定自己坐骨神经痛发作的原因，并询问需要做哪种运动或复健手法比较恰当。
用药及各种居家作法都没大幅改善生活品质的话，或是一痛就痛了三个月，严重影响生活品质的话，就可以考虑手术。当然，也要有手术能解决的问题啦！像是手术可以处理椎间盘突出或骨刺，但若因为糖尿病而引起的坐骨神经痛，可能就不适合用手术解决了！
据香港糖尿联会资料显示，现时全港约有七十多万人患有糖尿病，即每十个当中便有一人是糖尿病患者。大家日常可多留意身体是否出现代表患有糖尿病的征兆…
【本文获“照护线上”授权转载，原文：从屁股痛到脚 – 坐骨神经痛（懒人包）】