【身体检查】心脏、大肠、乳房应否年年验？　专家话你知！

市面上有很多“套餐”式身体检查（体检）项目，鼓励人们要定期验眼、验血，检查子宫/前列腺及心脏等以了解健康状况及预防隐疾，但究竟如何分辨当中的缓急轻重及哪些才是切合自己健康需要呢？这次邀得两位家庭医生给予意见，好让大家了解更多才决定该进行哪些体检。

香港人更关注健康

私人执业家庭医生暨世界家庭医学组织WONCA主席李国栋表示，受到商业宣传的影响，香港在近十多二十年对定期进行身体检查的意识提高了。“在三十年前，人们觉得身体保健不是个人的责任，而是政府的责任，亦没有预防胜于治疗的意识，又认为不应该花钱到身体上，所以往往都等到身体不舒服才进行检查。”他继续解释，“直到现在，我还会遇到年届七十岁却仍未做过身体检查的长者。”

不过他表示社会情况近年有所改善，从他观察所见，起码多了一半的来访病人会定期进行身体检查原因在于政府、家计会、医疗协会等机构持续地进行宣传，加上身体检查变得商业化，而且愈来愈多公司会为员工在医疗保险中提供体检，这些因素都提高了人们对身体检查的认知。

反对套餐式身体检查

人们的健康意识有所提升是好事，不过在另一方面，身体检查所进行的内容却亦值得关注。李医生表示，虽然市面上有很多套餐式的身体检查出现，但人们如自行作检查却没有安排医生讲解的话，他们根本不明白相关数据的含义，结果只是在浪费金钱和时间。

他强调，身体检查是需要当事人和医生的持续性关注才显得有价值。“只做一次的话，当事人可能会产生‘假安全感’，以为那一刻身体没有事，于是便从此不再做检查了，但身体在三个月到一年后其实都可能会转变，因此必须定期检查。”

他提醒：“身体检查的目的是让人们和医生了解身体状况及进行疾病风险评估，而后两者都受到个人生活习惯、父母遗传、家族病史等众多因素所影响。由于每个人的健康状况都不相同，所以多久做一次或是该做哪一类身体检查，其实不应一概而论。”

另外，香港家庭医学学院前任院长陈铭伟医生表示，一般人不应该、也没必要一开始便进行专科检查，反而应该与家庭医生见面，进行如血压、血脂的基本检查，并讨论过去一年的生活方式、身体状况、心理精神及运动习惯等各方面的状况，好让医生评估当事人是否有需要进行再进一步的专科检查。

八大检查项目详查

虽然李医生及陈医生皆认为大家在接受身体检查前应先征询医生意见，不过两位仍就人们较常进行的身体检查项目给予一点建议，方便有需要人士作参考。这八大常见检查项目包括：牙科、眼科、妇科、大肠、心脏、血液、肺部及子宫颈。

1. 牙齿检查

陈医生认为每年找牙医检查一次牙齿是非常合理的，旨在防止蛀牙和预防牙周病等。

2. 子宫颈检查

坊间的妇科检查包含众多项目，两位医生都建议，柏氏抹片是女士们每年必做的项目，其作用是检查子宫颈有否出现病变。未有性接触的女性没需要进行柏氏检查，已有性接触的女性则可以一年一次，每次检查相距不要多于三年。

3. 视力检查

李医生指要不要检查眼睛、检查次数有多频密都要视乎当事人本身有没有近视、远视等疾病而决定，但如果只是基本的眼部和视力检查，大家便用不著特意走到眼科医生那里，每一至两年找视光师和家庭医生检查已可，不过如果当事人是患有糖尿病、高血压等慢性疾病，则建议一年见一次眼科医生。

4. 乳房检查

陈医生指女士们应找家庭医生每年进行检查，并于每月作自我检查，做足这两件事已足够预防乳癌（特别是自我检查，十八岁及以上的成年女性必须每月自己检查乳房一次，时间最好在两次经期中间）。至于每年进行的医生检查，虽然市面不少“套餐”都包括乳房超声波或乳房X光造影检查，但陈医生建议届年四十岁以上或已停经女士才有需要接受这两项检查，每一年做一次已足够。如年轻女士真的想接受乳房超声波或乳房X光造影检查，他指超声波会比X光造影准确，“因为未收经前乳房组织密度较高，间接影响X光造影的精准”。

5. 血液检查

李医生表示血液检查设有包括肝、肾、血糖、贫血等很多细项，以检查不同的状况，但并非所有人都有这些问题，所以要接受哪些项目应视乎个人状况而定。他说：“十多岁的青少年进行血液检查是为了确认打疫苗后的成功率，如果成功的话，三十岁以前都毋须再验血。另外，二十五岁或以下人士其实毋须每年一次进行血液检查， 但四十五岁以上人士则应该每年一次。”

6. 心脏检查

李医生指跟血液及眼科检查一样，心脏检查都要视乎个人家族史及生活习惯等因素来决定是否进行。“如果只是普通的血压、血糖、血脂、听心肺等检查，毋须特别寻找心脏专科医生处理，找家庭医生已足够，与医生商讨后才决定是否需要寻找专科医生作检查。”陈医生补充指，四十岁以上男士和已停经的女士可以每两至三年进行跑步心电图检查，间接判断冠心病的风险。为甚么女性特别指明是已停经的呢？他解释因为女性收经后会进入更年期，雌激素减少，胆固醇较容易滞留于血管内，增加冠心病的风险。他最后提醒，这都是按个人健康状况而定，并非必要。

7. 肺部X光检查

陈医生指胸部照X光是为了找出肺癌、肺炎和肺结核的可能性，四十岁以下的健康人士毋须特定进行此检查。然而，如是吸烟人士又或年满四十以上则有需要检查肺部，但他认为轻微剂量的CT扫瞄更能准确反映吸烟对肺部的影响。至于李医生则认为一年做一次肺部X光检查已经太多了，因为X光具辐射，贸贸然的走去检查反会对健康不利。他建议当事人必须在医生建议下才进行，而且两年一次已很足够。

8. 大肠检查

综合两位医生所言，常见的大肠检查包括大肠镜检查和大便隐血测试，这两种都针对五十岁或以上人士。据陈医生所指，大肠镜检查是为了查看肠内有没有瘜肉，因大部分瘜肉虽然都是良性的，惟一小部分却有可能会变成大肠癌：“息肉要摘除后化验才知是否良性，视乎息肉的病理，有需要时3至5年再重复用肠镜检查。如果完全没有息肉，可10年后再用肠镜检查”。至于大便隐血测试，李医生表示前提是看大便有没有出血，年轻人的大便没血的话不用检查，而五十岁或以上者无论有没有大便出血，都要每年做一次。

陈医生最后如此总结以上八类针对性的身体检查项目：“其实除了牙齿检查外，其余七种都可以归入一大类，那就是每年和家庭医生见面做的基本身体检查，因他们清楚你的个人病史、家族病史、长期身体变化等，由他们量身订造检查，才是最好不过的。”