腹泻｜肚屙单纯肠胃差抑或隐藏其他疾病？便秘腹泻超3个月要检查
46岁黄小姐担任科技业主管，饮食作息均衡且正常，也有规律运动习惯，她自述平常就有注意排便状况，过去6个月几乎每2-3天才上一次厕所，3个月前开始，由于工作越加繁重，一天腹泻多次，或有时突感腹部绞痛不适，却又解不出来，令她备感焦虑。
在进行完整的全健检后，黄小姐各项抽血检测无任何异常，无痛肠胃镜的检查也很正常。医师评估黄小姐可能罹患肠躁症，建议她调整生活作息、进行高纤饮食并补充益生菌及肠胃药，一段时间后，腹泻及便秘交替的症状即获得改善。
肠易激综合症征状：（按图了解👇👇👇）
相关文章：【肠易激】肚痛排便不清6大症状 11种易发病食物大蒜牛奶要避免
排便频率与型态揭示健康警讯
腹泻，是人体“防御机制”的一环，能将体内的有害物排出体外，但同时也可能是疾病所传递的警讯。台湾联安诊所超声波室主任杨建华表示，大肠不只是消化器官，也是人体免疫系统第一道防线。一般来说，排便频率1天3次或3天1次，型态则为棕色长条状都可视为正常。
但当感冒、饮食太过刺激性或吃下不干净的饮食如细菌、病毒时，就可能出现急性的腹泻症状。杨建华以急性肠炎为例，大约3-5天内频繁拉肚子，表示身体正在把有害物质排出，肠道的防御机制正在正常运转中。但若是严重腹泻到脱水、心跳加快，生命征候不稳定，最好赶快就医。
相关文章：肠躁症｜生酮饮食使用不当可致酮酸中毒！6类低腹敏食物改善肠胃👇👇👇
但若排便频率出现改变，型态出现软便、水便或颗粒状，并伴随腹胀、腹痛，且过去3个月来症状平均次数，一周超过1次，于排便后症状缓解，就很有可能是肠躁症。杨建华指出，肠躁症大致可分为腹泻型、便秘型或混合型，且症状发作至少6个月以上。
便秘、腹泻超过3个月 宜检查找原因
引起肠躁症的可能原因众多，例如情绪压力、自律神经失调所致，服用抗生素、对特定食物过敏（如乳糖不耐症）、肠道免疫功能失调，皆可能导致肠躁症发生。虽然不会恶化为癌症，也不会提高癌症风险，但肠胃敏感症状、胀气和腹泻症状却会影响生活品质，建议透过饮食与生活型态调整及药物进行改善。
值得注意的是，不少严重疾病也会以腹泻表现，如溃疡性结肠炎及克隆氏症等自体免疫疾病、发炎性大肠炎、大肠癌、胰脏癌等，必须先排除其他消化系统重大疾病，才能考虑是大肠激躁症。如果有体重减轻，甚至合并血便，就要建议进一步检查。
相关文章：放屁｜坑渠味肠胃炎鱼腥味有肿瘤 7种屁闻出病细又臭小心大肠癌👇👇👇
建议做以下3项检查：
第1项是粪便检查
可排除细菌或寄生虫感染问题，24小时粪便收集，可区分渗透性或分泌性腹泻。
第2项是无痛大肠镜检查
可检查大肠内是否有肿瘤或发炎性肠炎。
第3项是功能医学检查
做224项急、慢性过敏原分析等功能医学检查，协助分辨腹泻是否可能由特定食物过敏原引发，接受减敏治疗，改善症状。
相关文章：肠胃穴位｜治便秘胃酸倒流６大穴位 肚脐有个万用穴8类人不宜？👇👇👇
杨建华强调，肠躁症是慢性肠胃道功能失调的问题。建议可透过低腹敏饮食（Low FODMAP diet）改善，少吃易产气的食物如豆类、乳制品，少吃刺激性饮食如咖啡、浓茶。多补充益生菌，以及规律运动，都能促进肠胃蠕动、增进肠胃健康。
延伸阅读：
【本文获“Heho健康”授权转载。】
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”