肾脏健康｜腰痛常见有三大原因！如何辨别是否为肾脏发炎？
不只肝脏是沉默的器官，肾脏也常被民众忽略，正因肾脏位于腰部两侧后方，很多人肾脏发炎还误以为是单纯腰痛，台湾台北医院肾脏科蔡亨政医师坦言：“腰痛如果真的是肾脏出问题所造成，通常都很严重！”当有无法辨别的疼痛时就该寻求专业医师帮助。
肾脏萎缩竟没感觉！小症状别轻忽
肾脏是沉默而且容易受伤害的器官，蔡亨政医师提到：“腰痛主要常见原因分别为腰部结构、发炎、脏器共三类，而肾脏有关的腰痛原因，比较常见的分别是结石阻塞、肾脏感染发炎与肾脏肿瘤。”
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但往往民众都没有把腰痛放心上，蔡亨政分享自己收治的患者经验，一名张姓患者发烧两周，感到腰痛、恶心、呕吐，诊断为急性肾损伤与泌尿道感染，身体检查发现右边腰侧明显疼痛，发现右侧输尿管有一颗0.7公分的结石，造成右侧肾脏水肿与疑似右侧脓疡。
此外，从电脑断层显像中也有惊人的发现，因为患者的左侧肾脏下方也有4-5颗超过0.5公分左右的肾脏结石，但与右侧肾脏结石不同的是，左侧的结石都在肾脏上，并没有掉至输尿管，病人自己也没有疼痛感，所以未被发现，但却导致左边肾脏在不知不觉中已萎缩。
类似状况并非少见，结石是造成肾脏长期水肿导致，蔡亨政表示，曾有民众体检发现血尿却未即时回诊，2年后还是血尿，到肾脏科检查发现已是慢性肾脏病第五期，极有可能走入需要洗肾。
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腰痛到底该不该至肾脏科就医？
愈来愈多民众有概念，当出现腰痛有可能是肾脏发炎或肾脏出问题，但临床遇到腰痛求诊，除了少部分确实是输尿管结石引起的疼痛，其实绝大部份经过检查发现是肌肉拉伤、神经问题造成疼痛。蔡亨政解释：“一般腰痛主要指的是下背痛，大约是腰椎第1到第5节的位置，而肾脏本身高度约在胸椎第12节到腰椎第3节的高度，突然腰痛起来又担心不是肾脏的问题挂错门诊。”
那腰痛到底该不该至肾脏科就医？ 医师建议肾脏痛最常见的原因是泌尿道感染，但腰部痛也有可能是肌肉拉伤或脊椎侧弯，所以建议可以先去诊所验尿看有没有泌尿道感染，再照肾脏超声波排除肾脏的问题。
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三大常见造成腰痛原因！须由专业医师判断
腰痛主要常见原因：
一、腰部结构问题占97%：包含骨骼、肌肉或神经问题等大约的腰痛成因；常见会在做某个动作后疼痛，疾病例如肌肉、韧带拉伤、扭伤、椎间盘突出、脊椎狭窄、骨折、骨刺等，需要适当休息、药物治疗、复健或是手术治疗。
二、发炎问题占约1-2%：包含细菌感染或自体免疫疾病发炎，如肾盂肾炎、僵直性脊椎炎、干癣性关节炎或肠道发炎性疾病等，需要针对疾病本身治疗，控制感染或发炎。
三、脏器问题占约1-2 %：主要以脏器引发的转移痛为主，常见如主动脉剥离的剧痛、撕裂感，输尿管结石导致血尿、带状疱疹带来的刺痛与麻痛感，或癌症转移痛等，脏器问题最难诊断，需针对是否有其他合并症状，一步一步排除才能诊断。
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腰痛一般民众较难自行分辨，若有无法识别的疼痛，应就医由专业医师进行检查排除。平常应把握身体状况、重视健检结果、定期健康检查。
另外，蔡亨政也提醒民众，平常喝足基本饮水量，以体重乘30计算，60公斤者基本应喝足1800cc水量，可以增加小结石的排出；体检后请留意尿液检查结果，若有血尿应积极回诊进一步检查，也可透过腹部超声波、电脑断层等影像检查主动侦测肾功能健康。
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