指甲|50岁女月牙逾半确诊肾炎?3种月牙缩小或患癌点至最健康?

撰文: 梁启敏
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指甲月牙反映健康,若月牙变大又代表了什么状况?台湾医学节目《医师好辣》其中一集提及,身体的一些小变化或因严重疾病所致,其中一个个案是月牙很大,占指甲面积的二分之一以上,最后发现是患上慢性肾丝球肾炎,还需要洗肾。如果我们平日能留意这些小警号,及早就医,便能有效防止病情恶化。

肾脏科医生洪永祥在《医师好辣》中分享,他曾经接触一名五十多岁的女病人,她因为指甲月牙大小超过二分之一面积而发现慢性肾丝球肾炎,最终需要洗肾。(影片截图)

《医师好辣》节目内肾脏科医生洪永祥分享了一个个案,他曾经接触一名五十多岁的女病人,她做美甲疗程时,美甲师发现她所有手指的月牙都超过了指甲面积的一半,觉得异于寻常,便建议她看皮肤科医生。

▼月牙太大原来跟肾炎有关?(按图了解👇👇👇)

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看过了皮肤科医生后,这位女子被转介至肾脏科,洪医生发现她除了月牙异常外,其指甲亦向下凹呈汤匙状,她的下肢还水肿严重,又有十几二十年泡泡尿(蛋白尿)问题,经检查后,发现是慢性肾丝球肾炎,其肾丝球过滤率(即肾脏的功能)只剩十分,情况相当严重,确诊后半年需要洗肾。

洪医生(前排左一)指,该女士的手指既有水肿又苍白,故指甲看起来像有一大片月牙,其实是甲床积水而且有贫血。(影片截图)

洪医生指,她指甲上的月牙白其实是甲床积水。由于指甲是透明的,可以看到甲床的颜色,该女士的手指既有水肿又苍白,故指甲看起来像有一大片月牙,其实是甲床积水而且有贫血。

因此,洪医生提醒,不要以为月牙愈大愈健康。如果发现月牙比以前不同,可以找医生咨询,了解成因,看看有没有其他隐藏疾病。

如果你的指甲和以往出现明显不同,可能是反映疾病的征状,建议尽快求医了解成因。(istock)

根据台湾台中荣民总医院的资料,慢性肾丝球肾炎,是指两侧肾脏用作过滤血液和排除毒素的肾丝球,持续性发炎一、 两年以上,当肾丝球发炎无法控制,最后导致肾脏衰竭。

▼慢性肾丝球肾炎是什么?(按图了解👇👇👇)

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慢性肾丝球肾炎主要有三个,大部分慢性肾丝球肾炎原因不明,其余包括遗传性及免疫系统失调,如红斑性狼疮等疾病。

肾炎(慢性肾丝球肾炎)症状

1. 血尿:血尿是肾炎常见的症状,血尿有两种,一种是肉眼可见的血尿,尿液呈红色或暗褐色,另一种是显微镜型的血尿,必须用显微镜才可辨识。

2. 蛋白尿:正常人一天会排出微量的蛋白,如果超出正常的蛋白量,在尿液检查中就会出现蛋白尿,排尿完有许多泡泡产生。

3. 水肿:造成水肿的原因不仅是肾脏病,也有可能是心脏功能不全、肝病、甲状腺疾病或药物引起,必须请医师仔细检查原因,再加以治疗。

4. 尿量异常:慢性肾丝球肾炎往往到了末期才会出现尿液减少的情形,因此不能因为尿量正常就认为肾功能是正常的。

5. 高血压:因钠及身体水分的过度蓄积,以及肾脏血压失衡所造成。

6. 尿毒症:可能出现尿毒症,进而引起恶心、呕吐、食欲不振、呼吸困难、搔痒和疲劳。

至于治疗方法则依病情的不同分为:类固醇、免疫抑制剂、利尿剂、降血压药物、降血脂药物、限制蛋白质食物摄取,严重者可能需靠洗肾度日。

一般而言,拇指、食指、中指都有月牙,而双手共有六个月牙才算是达基本的健康。(Mona Eendra/Unsplash)

月牙大小反映健康

不少人都对指甲上的月牙很有兴趣,在中医的角度,月牙也可以反映不同的身体状况。注册中医张婉兰指,若双手有八至十只手指有半月痕为之最好,但一般而言,拇指、食指、中指都有月牙,而双手共有六个月牙才算是达基本的健康。

▼月牙大小反映健康(按图了解👇👇👇)

健康人士的月牙应占指甲面积的五分之一,如果月牙面积小于指甲五分之一,则表示精力不足及肠胃吸收能力差;如果月牙面积大于指甲五分之一时,多意味著心肌肥大,当心易患心脑血管、高血压、中风等疾病。

不同颜色的月牙亦代表五脏六腑的改变。正常的月牙是奶白色,表示是强壮,体质好,身心健康。灰白色则代表精力弱,影响脾胃消化吸收功能的运作,容易引起贫血、疲倦乏力。还有粉红色(与甲色分界线不清)、紫色、黑色又代表什么?

若身体健康的月牙:双手共6个或以上月牙、面积是指甲1/5、颜色奶白

▼月牙5种不同颜色反映健康,你又属于哪一种?(按图了解👇👇👇)

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月牙消失或患癌

张医师表示,月牙的变化可以反映一些健康问题,不过前提是你的月牙变得跟以前很不同,而不是你的月牙与别人有不同,只有通过和自己的月牙比较才有意义。例如,若月牙突然变得晦暗、缩细、消失,往往意味著患有消耗性的疾病(即癌症)、肿瘤、内出血等。

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