【子宫内膜癌】月经乱分泌物多4大患癌症状　忌服避孕药调经防癌

子宫内膜癌是香港女性第四大常见的癌症，如女士经常出现经期紊乱，或阴道时有发现呈粉红或棕啡色并带有异味的分泌物，便要多加留意。不少人亦以为自行服用避孕药便可助调经甚至防癌，但其实这可能引起副作用，随时带来反效果。想了解更多子宫内膜癌，不妨参考临床肿瘤科专科张寛耀医生的意见，小心提防这个征状不明显的癌症。
撰文：临床肿瘤科专科张宽耀医生

经期紊乱是常见的妇科疾病，尤其常见于更年期前后的女士，有人或会自行服用避孕药“调经”，有人则可能顺其自然，甚至因可以延迟经痛之苦而感到高兴。然而女士经期长期紊乱，“迟到”或提早，或许是生理健康的警号，严重更可能与多囊卵巢症、子宫内膜癌有关。如月经周期持续超过35天，或于更年期后异常出血，宜及早求医找出病因。

子宫内膜癌4大症状（按图了解）：

正常女性的月经周期是21天至35天，超过35天便属于异常，而每隔三个月才来经一次则为俗称的“四季经”，部分女士更可能相隔长达半年至九个月才来经一次。如持续出现经期紊乱现象，伴随阴道分泌物增多且带恶臭，除了与一般妇科疾病有关，亦有机会是初期至中期子宫内膜癌的征兆。 如每次经期之间阴道不规则出血或停经后出血，便更须注意，皆因约九成子宫内膜癌患者皆有阴道异常出血症状。

子宫内膜癌又称子宫癌或子宫体癌，高踞香港女性常见癌症第四位，每年新症约有一千多宗，发病数字较广为大众熟悉的子宫颈癌高出一倍，却因征状不明显而常被忽略。子宫内膜癌的成因估计与体内雌激素分泌失调有关。过往一些研究发现，体内雌激素的浓度愈高，愈容易导致子宫内膜增生及病变，增加子宫内膜癌风险。

引致子宫内膜癌的5大高危因素（按图了解）：

1. 35岁后黄体酮下降

子宫内膜癌常见于45岁以上或停经后的女性，但原来35岁后的女性开始减少排卵，负责保护和调控子宫内膜结构的黄体酮分泌亦会下降，容易导致内膜增生，甚至发生病变。事实上，35岁除了是人生或职涯的里程碑，许多研究还显示是身体机能走下坡的分水岭。

2. 情绪压力

情绪不稳及作息不定时也会影响黄体酮分泌，增加癌变风险。

3. 高脂肪饮食习惯

摄取过多脂肪会令身体分泌过量雌激素，增加内膜增生及罹患子宫内膜癌的风险。

4. 未曾生育

处于怀孕和产后哺乳时期的女性，体内会分泌较多黄体酮。若未曾生育，黄体酮的水平便相对较低，身体受雌激素的影响亦较大。

5. 多囊卵巢症

多囊卵巢症及子宫内膜癌的症状均与荷尔蒙失调有关。多囊卵巢症患者的卵巢会分泌过多雄激素，导致荷尔蒙失衡，经期会失去规律甚至停经。同时，子宫内膜会增生及变厚，除增加不孕和流产的风险外，罹患子宫内膜癌等疾病的机率亦相对较高。

口服避孕药可以“调经”兼防癌？

根据美国医学会杂志在2017年刊登的研究，服用口服避孕药逾10年的女性罹患子宫内膜癌的风险，较从未服用或服用时间少于一年的女性低34%。原理上，囗服避孕药能补充雌激素，抑制卵巢排卵，有“调经”之效。同时，避孕药亦会补充黄体酮，从而增加子宫颈的分泌物，令精子难以通过子宫颈并与卵子结合，除了达到避孕目的，更因为提升了黄体酮的水平，间接减低患子宫内膜癌的风险。

然而，目前未有证据显示避孕药具有直接的防癌功效，加上囗服避孕药种类繁多，有可能引起恶心、呕吐、头晕等副作用，女士不宜自行服用避孕药“调经”，反而应从日常生活著手，减少摄取脂肪、多做运动、控制体重，减低患癌风险。女士如持续出现经期紊乱、腹痛或阴道异常出血等问题，宜尽早求医探究病因。拥有上述高危因素的女性更应提高警觉，定期进行子宫内膜超声波扫描，倘不幸确诊亦能及早发现，提升治疗成效。

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