传染病｜不只流感、肠病毒！提防10大幼儿疾病　严重可致重症命危

传染疾病中，有10种是常见于幼儿的，其中有些容易致使婴儿演变成重症。本文整理水痘、麻疹、德国麻疹、登革热、肠病毒、病毒性肠胃炎、沙门氏菌感染症、流感、腮腺炎、百日咳，让家长与托婴、幼儿园等相关机构，了解病征，及时掌握就医时机，并了解如何有效预防。

孩子抵抗力较成人弱，而且可能尚未建立起正确与良好的卫生习惯，有较多机会接触、感染和传播各种病原体，而可能导致幼儿感染。

以下整理10种幼儿常见的法定传染病，期待照顾者了解基本的感染管制与预防知識，一起守护孩子的健康。

1. 水痘：小于1岁之婴儿、孕妇为并发症高危险群

水痘好发于冬季及早春，传染力极强，可经由皮肤接触、空气或飞沫、或水疱液和黏膜分泌物传染，潜伏期约2至3周。

小于1岁之婴儿、孕妇、成人及免疫缺陷者为水痘并发症高危险群，容易并发继发性细菌感染、肺炎、脑炎等及死亡。

水痘症状

感染初期会发烧、起红疹，几天后红疹会凸起转变成小水泡，约3~4天会会变干结痂。

水痘预防方式

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，也能降低孩童及成人因感染水痘引发严重并发症的机会，提醒家长应于幼儿出生满12个月时携往合约院所完成水痘疫苗接种。

如果出现水痘疑似症状者请配戴口罩尽速就医治疗，隔离期间请保持室内空气流通，做好呼吸道卫生与咳嗽禮节，避免接触未接种水痘疫苗的婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者等高危险群。

2. 麻疹：可能引发中耳炎、肺炎与脑炎

麻疹症状

麻疹经由空气、飞沫传播，或是直接与病人的鼻腔或咽喉分泌物接触而感染，传染力强，出疹前后4天均具传染力。一开始会出现发高烧、鼻炎、结膜炎、咳嗽的状况，并在发烧3～4天后，发现口腔下臼齿对面内颊侧黏膜上出现“柯氏斑点”（Koplik spots）。再过1～2天后耳后出现典型的斑丘疹，再扩散全脸，渐渐覆盖全身。

皮疹退了以后，会出现鳞屑性脱皮及留下褐色沉著。约5～10％之患者因细菌或病毒重复感染而产生并发症，并发症包括中耳炎、肺炎与脑炎。

麻疹预防方式

接种疫苗是预防麻疹最有效的方法，家中如有年满1岁幼儿，请尽速至卫生所或预防接种合约院所接种疫苗。

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3. 德国麻疹：孕妇感染可能有严重后果

德国麻疹经由飞沫，或是接触病人的鼻咽分泌物而传染。德国麻疹传染力强，病人在出疹的前后7天内具有传染力。

德国麻疹症状

感染后，第一周不会出现症状。第二周会在枕部、耳后摸到淋巴结。第二周末了会出现轻微发烧、全身倦怠、头痛、轻度鼻炎、结膜炎等症状，紧接著在脸部及颈部会出现红斑丘疹，1～3天后疹子就会往下扩散，再渐次消退。疹子大约维持3天左右，所以在临床上又称“3日疹”。

感染者约有25～50％不会有明显出疹情形，仅有类似感冒症状，故常不自知，而有部分被感染的人，尤其是女性，会有关节痛或关节炎的情形。

德国麻疹预防方式

接种疫苗均可产生永久性的免疫，德国麻疹防治之目的，主要在预防孕妇在怀孕期间受到感染。孕妇于怀孕前期感染可能造成死产、自然流产，胎儿可能发生耳聋、青光眼、白内障、小脑症、智能不足及心脏病等先天性缺陷，甚至死亡。

4. 登革热：

登革热症状

登革热病毒经由蚊子传播给人类，症状可能不明显，典型登革热会突发性的高烧（≧38℃）、头痛、后眼窝痛、肌肉痛、关节痛、出疹，或出现嗜睡、躁动不安、肝脏肿大等现象，甚至可能导致重症，造成严重出血或严重器官损伤。

若是先后感染不同型别之登革病毒，有更高机率导致较严重的症状，如果没有及时就医或治疗，死亡率可以高达20%以上。

登革热预防方式

登革热是一种“社区病”、“环境病”，且病媒蚊对于叮咬对象并无选择性，一旦有登革病毒进入社区，且生活周围有病媒蚊孳生源的环境，就有登革热流行的可能性。

所以民众平时应做好病媒蚊孳生源的清除工作，定期清除积水、夏季出外游玩应多着长裤长袖，并适时使用防蚊产品。

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5. 肠病毒：大人也要好好洗手来保护孩子

肠病毒感染为幼儿常见的疾病，传染途径主要由肠胃道（粪、口、水或食物感染）与呼吸道 （飞沫、咳嗽或打喷嚏），5岁以下的幼儿为重症的高危险群。

肠病毒症状

潜伏期为2～10天，通常发病后一周内传染力最强。肠病毒很多是没有症状的感染，常见发病症状则为喉咙痛、口腔咽峡部起小水泡、发烧、手足口病、头痛、恶心、呕吐、腹泻。

在幼儿感染肠病毒后的7天内，家长与其他照顾者要特别注意其病情变化，如果出现“嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力”、“肌跃型抽搐（无故惊吓或突然间全身肌肉收缩）”、“持续呕吐”与“呼吸急促或心跳加快”等肠病毒重症前兆，请务必立即送到大医院就医。

肠病毒感染并不是幼儿的专利，大人也会得肠病毒，只是大多症状比较轻微，与一般感冒不易区分。

肠病毒预防方式

最好的预防方法是大人小孩都要勤洗手，注意个人卫生，就可以降低感染的机会。

另外，也要注意让室内空气对流畅通，减少直接用手接触口鼻等，并减少在流行期间出入人潮拥挤的公共场所。另外，关于幼儿之接触物品及家里环境，必须经常清洗与消毒。

6. 病毒性肠胃炎：常见轮状病毒、诺罗病毒及腺病毒

肠胃炎是指胃、小肠或大肠的发炎，会导致病患呕吐或腹泻。有多种不同的病毒可导致病毒性肠胃炎，最常见的是轮状病毒、诺罗病毒及腺病毒。

台湾诺罗病毒及轮状病毒主要流行季节为11月到隔年3月间，而腺病毒则一整年内都会发生。

轮状病毒好发于5岁以下的儿童，是引起婴儿和5岁以下幼童腹泻最常见的原因。

而诺罗病毒则是任何年龄层皆可能受到感染，好发于学校、医院、军营、收容及安养机构等人口密集机构，也常发生在餐厅、大型游轮、宿舍和露营地等地方。

7. 沙门氏菌感染症：常发生于婴儿和5岁以下小孩

经由吃进被污染的食物或饮水等所致，亦为人畜共通传染病，最常发生于婴儿和5岁以下小孩。此病较易发生在7月～10月，气候温暖的季节，目前在世界许多国家的发生率有增加的趋势。

一般临床症状以急性肠胃炎表现，在感染后约6～48小时会有恶心、呕吐及下痢等，伴随发烧及腹部绞痛等症状，通常发烧72小时内会好转。婴儿、老年人或免疫功能低下者症状通常较严重，易因菌血症引发其他严重并发症。

为了预防，请确实做好WHO食品安全五要诀：
1.保持食品清洁。
2.生食熟食要分开。
3.食物要完全煮熟（尤其是鸡蛋与家禽肉类）。
4.食物保存在安全的温度。
5.使用安全的饮用水与食品。

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8. 流感：请每年接种1次疫苗

流感病毒可分为A、B、C、D四种型别，其中只有A型及B型可以引起季节性流行。以秋、冬季较容易发生流行，自11月开始病例逐渐上升，秋冬时节正值流感及流感并发重症病例数高峰期。

流感之重要性在于其爆发流行快速、散播范围广泛及并发症严重，重症及死亡者多见于65岁以上长者、婴幼儿、孕妇、免疫功能不全者，以及罹患气喘、糖尿病、心血管、肺脏、肝脏、肾脏等慢性疾病，或BMI≧30者等高风险族族群。定期接种流感疫苗，是预防流感并发症最有效的方式。

预防流感最好的方法就是施打流感疫苗，65岁以上长者、婴幼儿等高危险群尤其应该接种疫苗。一般而言，流感疫苗的保护力约6个月后会逐渐下降，必须每年接种1次。完整接种后至少约需2星期的时间可产生保护力。

9. 腮腺炎：全年均有病例，盛行于9岁以下

腮腺炎是经由飞沫及直接接触感染病人之唾液传染。

腮腺炎症状

一开始感觉疲倦、食欲不振，接下来为腮腺疼痛、发烧、喉咙痛，有时伴随颚下腺的症状。主要临床特征为发烧、头痛、腮腺（耳下腺）肿大、一个或多个唾液腺肿大且压痛。

腮腺炎预防方式

依据国内资料，全年均有通报病例，并且盛行于9岁以前，以4～9岁为最多。年满12个月或满5岁至入国小入前但尚未完成接种疫苗之儿童，尽快完成常规疫苗之接种。

平时应该保持良好卫生习惯，当咳嗽或打喷嚏时应掩住口鼻。常洗手，保持手部清洁。生病时应戴上口罩，尽量在家休息。保持室内通风，避免长时间处于密闭或拥挤公共场所。

10. 百日咳：好发于6个月以下婴幼儿

百日咳为百日咳杆菌侵犯呼吸道引起的急性细菌性疾病，主要透过飞沫传染，无论有无发病均有高度传染力，一年四季都可能发生，病患多半是5岁以下儿童，好发年龄主要在6个月以下婴幼儿。

百日咳症状

感染症状为持续咳嗽超过2周，并伴随鼻炎、打喷嚏、轻微发烧等類似感冒的症狀。婴幼儿感染后症状通常较为严重，特别是6个月以下的婴儿更是重症高危险群，可能引起肺炎、抽搐、脑病变、脑出血、死亡。

得过百日咳后通常可以获得较长期之免疫力，但无研究显示可终生免疫。

百日咳预防方式

接种疫苗为预防百日咳最有效的方法，目前我国提供婴幼儿于出生满2、4、6、18个月，以及满5岁至入小学前各接种一剂百日咳相关疫苗，提醒家中有婴幼儿的民众，务必按时携至预防接种合约院所完成接种。建议怀孕妇女、婴儿照顾者可自费接种一剂疫苗，以降低婴幼儿感染机会。

以上整理10种常见法定传染病，好发于幼儿。

病毒细菌虽然到处都有，但是良好的卫生与清洁习惯，可以大大减低致病机率，大人除了教导孩子养成良好卫生习惯，自身更应该小心，大人抵抗力较强，因为不小心可能传染给孩子，更应该落实卫生工作，保护好孩子。

【本文获“妈妈宝宝”授权转载，原文：10种常见幼儿法定传染病：病症与预防方式懒人包】

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