恶露｜下体出血有腥味属正常 常于10天后减少 3原因或令它不止
经历了苦乐交织的生产过程后，妈妈们的子宫也开始慢慢复原。此时女性将经历子宫借由收缩以恢复原有子宫大小的疼痛期外，连带会排出残留于子宫、被称为“产后恶露”（Lochia）的胎盘剥离物质。
文：文子齐 医学审稿：医学审稿：Hello医师
究竟恶露是甚么？跟月经又有何差异或相似之处，让妈妈们常误以为是经血而疏于照顾？《Hello医师》为新手妈妈们一次解惑认识恶露，以及产后如何护理，及早和恶露说Bye-Bye。
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恶露是甚么？
当孕妇顺利分娩后，子宫内仍会布满许多胎盘碎片、黏膜组织和血液混合成的残余物质，也就是“恶露”，而妈妈们产后则会经历数天时间，透过子宫的自主收缩将恶露排出体外。一般来说，正常的恶露带有些微血腥味，不过分泌量、颜色与数量则会随着产后的天数而有所变化，也是逐渐复原的信号。
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正常的产后恶露变化依序分为以下3个阶段：
红色恶露：呈鲜红色，约产后1-3天开始出现，不仅血量较多带微腥味，恶露并会掺杂着红血球、上皮细胞，偶尔有胎粪、胎毛、少部分组织液排出。
浆性恶露：呈现粉红色，约产后4天会出现，伴随着血清状的物质，量会变少。
白色恶露：呈乳白色或黄色，大约在产后的10天会出现，此时恶露应呈量少无味，主要为白血球、单核蜕模细胞、子宫颈黏液所组成。
恶露跟月经怎么分？
恶露跟月经常常让许多产妇搞混，其实妈妈们可以从哺喂母乳来分辨。若产后没有哺喂母乳，月经约在产后6-8周内出现，快则4-5周；而有持续哺乳的妈妈，则要等到产后4-6个月才有月经来潮。
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恶露不止的原因
一般而言，产妇约每2小时需更换产褥垫，以免恶露过多而溢出，进而引发感染的风险。但若产妇发现血块太大或是血流不止，或者于产后10天发现恶露有脓样分泌物，建议须尽快就医。
造成恶露不止的原因如下：
子宫收缩不良：当生育时间过久或生育次数较多时，较易造成子宫收缩不良，并影响子宫血管持续出血或形成血块。
使用血管扩张剂：帮助血流顺畅、降低血压。
服用过量生化汤：生化汤含有活血用的当归，若生育后过早开始饮用且过量，容易造成产后子宫新生的内膜不稳定，使恶露难止。
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剖腹产、自然产的恶露有差别吗？排多久才会干净？
针对采剖腹产的孕妇，医生皆会一并将子宫内的残余胎盘与血块清理干净，因此剖腹产的产妇所产生的恶露，会比自然产的女性来得少之外，恶露持续时间也较短。
至于恶露何时才会完全排出体外，每位产后妈妈的状况皆有所不同，一般而言，平均约需时4-6周，并受产下的胎儿体型大小影响，胎儿体型越大者恶露持续时间越长，但也有产妇在产后2-3周就将恶露排清。
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如何加速恶露排出体外
产后的妈妈们可透过下列方法，加速恶露排出体外：
．按摩子宫
．渐进缓慢地运动、下床走动
产后护理须知
在妈妈学习照顾宝宝前，可别忘了先把自己的健康照顾好，以下提供4点建议，帮助妈妈们产后恢复地更加顺利：
．勤换产褥垫，恶露未排干净前，如厕后须冲洗会阴部，避免恶露残留而引发感染。
．饮食均衡，摄取各式肉类、蔬菜及水果，以帮助加速产后恢复。
．摄取充足水分。避免过度服用生化汤、摄取酒精或寒性食物。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：什么是恶露？恶露月经这样分！产后护理避寒无酒好得快】