她46岁人工受孕 历车祸、心脏衰竭10次麻醉手术 终换来母女平安
母爱真伟大!彰化一名高龄产妇从42岁结婚开始,就经历一连串辛苦的生育历程,她曾不得已中止妊娠、怀孕期间车祸,甚至在紧急剖腹产后还心脏衰竭历经生死关头。幸运的是,她在1个月内配对到心脏捐赠者,完成换心手术,从怀孕引发周产期心肌病变到心脏移植,共经历10次大小不等的麻醉及手术,9月初康复出院,如今这个奇迹宝宝已4个月大。
都市人普遍晚婚晚生,但高龄妊娠容易引发诸多病症,孕程需要特别留意!台湾彰化一名高龄产妇小文42岁才结婚,隔年经历了人生的第一场怀孕,但产检却发现胎儿脑部异常,迫使她不得不中止妊娠,并进行全基因定序技术确认胎儿病因。
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小文45岁时进行试管婴儿疗程,第一次就顺利怀孕成功,且初期产检结果显示一切正常,没想到在怀孕6个月时,她遭遇车祸导致骨折,之后来产检都得坐轮椅,所幸还可以保守观察治疗。原本小文跟先生都希望熬到38周、宝宝够大再生产,但医疗团队综合评估她的情况,建议在第36周就进行剖腹产,确保母婴安全。
台湾彰基生殖医学中心主任吴信宏医生表示,小文一开始随着怀孕进展及规则产检,并无异样,也在36周时,依约定计划到院接受剖腹生产。然而,当天到产房报到准备生产时,她的健康状况急转直下,开始出现喘不过气的症状。
医疗团队紧急为小文进行全身麻醉剖腹产,女宝宝在今年7月10日顺利出生,但她生产后却突发心衰竭(周产期心肌病变;Peripartum Cardiomyopathy;PPCM),并出现休克。彰基心脏外科团队紧急接手后,30分钟内就帮小文装设叶克膜 ( ECMO ),也因为肾脏衰竭接受紧急洗肾。
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上叶克膜仍肝肾衰竭,装人工心脏再换心
彰基心脏外科主任陈映澄坦言,小文装上叶克膜之后,发现她在2~3天内就走向肝肾脏衰竭,因此紧急安装心室辅助器(LVAD)——也就是类似“人工心脏”维持生命,让生命迹象与全身器官稳定下来。
陈映澄指出,“周产期心肌病变”是孕妇在怀孕过程中,心肌不断衰竭扩大,目前尚未找到成因,且不限于高龄产妇才会发生。多数的周产期心肌病变经过照护能够恢复,但也有少数会走向心脏衰竭,小文就属于这一类。幸运的是,小文在1个月内就等到配对成功的心脏捐赠者,并顺利完成换心手术,9月3日终于康复出院。
“能看到母女均安,是我们当医生最大的成就!”陈映澄说,小文从怀孕引发周产期心肌病变到心脏移植,前后共经历10次大小不等的麻醉及手术,从她身上彻底感受到一个母亲的伟大。他强调,并非每个心脏衰竭的病患,都能等到适合的心脏,但末期心脏衰竭仍可透过“心室辅助器”植入,让病人存活下去,并改善生活品质,“心脏衰竭不是绝症!”
产后10天才见宝宝,谢医疗团队助过难关
“既然遇到了,就尽量让自己保持正面!”小文笑说,自己是个比较正面的人,虽然怀孕6个月时遭遇车祸,但后续孕程检查都正常,因此不觉得惊恐,没想到会遇上心脏衰竭。她眼眶泛泪说道,自己进产房麻醉后就不醒人事,清醒已是10多天后,“第一眼看到宝宝好开心,跟我长很像,好感动!”
小文的先生则表示,遇到太太生产却心脏衰竭,当下脑中一片空白,幸好医疗团队帮助度过难关。被问到想跟太太说甚么?他一边帮小文拭泪,一边哽咽说:“老婆妳辛苦了!先让太太身体恢复好,我们一家可以享受天伦之乐,长长久久。”
小文也幽默说:“建议大家早点生产,不要像我一样这么晚,但晚也没关系,可以求助彰基医学中心。”另外,她也提醒心脏衰竭的前兆,包括夜咳、喘及水肿等症状,所以不分男女,如有状况一定要及早就医。
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