富国打加强剂＝抢穷人疫苗吗？　专家促G7正视非洲短缺（下）

随着疫情进入第二个年头尾声，《香港01》就当下的防疫形势采访了曾在世界卫生组织（WHO）参与全球传染病应对工作的美国杜克大学（Duke University）全球卫生学院教授Michael Merson。
专访上篇提到口服药面世对于抗疫之重要性，随着全球更多发达国家开始为民众接种加强剂，哪么会否令较贫穷的发展中国家更难抢到疫苗？会否使全球疫情更难结束？

阅读专访上半: 口服药面世有望结束疫情？ 专家：还看印度与非洲（上）

Q：虽然许多国家都在试图提升疫苗接种率，但有些国家在取得一些进展后却难以扩大覆盖面，导致一部分人没有接种疫苗。面对这种挫折，您认为政府应该怎么做？

Merson：我认为在许多亚洲和拉丁美洲的国家，情况已经好转许多。疫苗不平等的问题现在主要在非洲......现在的主要问题在于可用的剂量，疫苗产量够不够、（制药）公司和较富裕的国家够不够透明。

但我认为我们确实知道，到今年年底，肯定会有数以百万计甚至数十亿的疫苗可用。我认为将来的问题不在于生产疫苗，而是如何将疫苗送到各国，通过稳健的疫苗接种计划让各地的人们接种疫苗的问题。

当然目前而言，最紧迫的还是让G7国家以及其他拥有大量疫苗储备的国家，将他们多余的疫苗送到非洲，让这些人口迅速免疫。但同时，我们也需要更多地考虑如何在非洲和亚洲地区制造这些疫苗。…...特别是mRNA疫苗，辉瑞疫苗（的运输）需要冷链。因此我们要在当地帮助各国加强他们的疫苗项目。不到所有国家民众都完全接种，我们都不会对这场大流行感到真正的安全。

当然，你所在的地方和我所在的地方接种率都比较高，但变种可以在任何地方出现，特别是在病例多和传播严重的地方。正如我们在Delta变种上所看到的那样，它在印度出现后迅速传播到世界各地。因此如果我们真的要结束这场疫情，每个地方、每个人都要接种疫苗。

Q：您提到一些国家囤积疫苗的情况。随着各国认定补充剂是有效的，这种囤积疫苗的现象似乎很难改变。而既有的COVAX疫苗共享机制目前也远未能达成原有目标。您认为这个问题能够解决吗？

Merson：我认为我们必须把这个问题分开讨论。很快我们就要为5到11岁的儿童接种疫苗，我们不应该（将儿童接种和补充剂需求）混为一谈。而且科学是证明了接种补充剂的正当性的。当然，接种补充剂意味着我们需要更多的疫苗，因此我们需要估计一下（疫苗总量是否够用）。依我所看到的数据，到今年底时会有大量的疫苗可用。无论是接种补充剂还是给儿童接种，这本身真的不应该是主要的障碍。现在的问题是，我们如何才能将这些疫苗送到特别是我们所说的最需要的国家？

一种方法是通过COVAX。COVAX项目陷入困境，在很大程度上是因为它依靠在印度生产的阿斯利康疫苗作为其供应源。但是，当印度去年冬天出现可怕的疫情时，它停止为COVAX生产疫苗，而将所有疫苗用在国内了。而这个情况正在改变。现在，我知道印度制造商很快或已经在给COVAX供应疫苗了。而美国则为其提供辉瑞疫苗，所以COVAX会有越来越多的供应。

但我认为我们不需要只依靠COVAX。正如我提到的，由G7国家直接通过军事空运或各种创造性的手段将疫苗运到各国，这是一种双边手段；又或者通过区域性的疫苗机制，比如非洲联盟的疫苗获取机制...... 如果我们遵循这些渠道，公开透明的（供应疫苗），那么就有希望可以在一段时间内解决问题。

Q：但在补充剂的问题上，现在国际上确实存在疑虑。世卫总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）近来亦建议在年底之前暂缓接种补充剂。

Merson：其实我认为这是不公平的。我自己也曾经去信总干事办公室，我认为现在指责任何人都没有用。我们会有足够的疫苗，＊Airfinity的数据很清楚的说明了这一点。问题不在于补充剂，也不在于富国在自己的国家里做的任何事情。问题在于如何将现在以及未来的过量疫苗送到需要的国家手中。

*英国数据分析公司Airfinity表示，根据其对预期疫苗供应的分析，今年底全球疫苗总产量将超过110亿，一些最富裕的西方国家——美国、欧盟、英国和加拿大——到今年年底将有大约6亿剂的疫苗剩余，如果将疫苗过剩最多的六个国家和地区的过量疫苗全部提供给COVAX，后者的疫苗数量将是原供应量的三倍以上。