成人都会患上过度活跃症？4大病征：过动　冲动　不专心　共病

早年外界对专注力不足及过度活跃症（ADHD）的认识较少，认为过动或经常游魂的小孩只是顽皮、心散等。直至长大，一直未被正视的病症浮现，更没有作出治疗，影响到家庭、社交，甚至工作。从事精神科专科17年的张汉奇医生接触不少成人ADHD患者，其中很多都是踏入社会后，因各种情绪病才被发现。过往一位男性患者因工作不顺，继而诱发情绪病，转辗向多位精神科医生求助，先后被指患上躁狂、抑郁症和焦虑症，服食多种精神科药物后亦未见改善。转至求助张医生后，并建议他服用ADHD药物，服药后病症大大减轻，工作情况好转，“共病”亦有所缓和。

焦虑症、躁狂等共病影响治疗效果

张医生表示，不论成人或小孩，ADHD患者都常有“共病”的情况，即同时患有另一种精神病，他指出有87%的患者最少有另一种精神病，56%的患者最少有两种，例如抑郁、焦虑症、对抗性反叛、手脚震动、情绪障碍、躁狂等。“现时暂未有文献指出ADHD与共病之间有因果或先后关系，只是两者同时发生，例如很多人在酒吧饮酒时亦会吸烟，但并非因为饮酒，而要吸烟。”

因共病病症比ADHD更明显，病人和医生会集中治疗患者的精神病，因而忽略了患者的ADHD病症。

影响工作表现，难以应付数据性、分析性工作

ADHD患者由小至大，脑部发展较常人迟缓，其他人能控制的地方，患者却不能控制，“ADHD不会突然而来，它是从小便伴随著患者，视乎什么时候被发现，有成人患者容易冲动，如乱购物、工作时集中力差、与上司稍有意见不合便起争执，反应过大，这或许都是儿时病症未得正视，延续至影响成年后的生活。”张医生指很多患者不能安坐办公室工作、难以应付复杂的数字或庞大的资料、跳跃式阅读文章、不能长期待在同一工作岗位；又或与上司沟通时，看似专心聆听，但其实未能接收资讯，组织能力差而难以作出有条理的回应，从而影响工作表现。

十多年的诊症经验中，向张医生求助的病人来自各行各业，如医生、律师、精算师、银行家、工程师：“过往一个从事银行基金经理的患者向我求助，他的工作需要先从证券分析师了解各种股票的优劣，再为客人判断买入何种股票。因为ADHD的影响，他难以聆听分析师的讲解，一两分钟后便云游四海，亦不能阅读厚厚的业绩年度报告，自然难以做好工作。亦有患者计算财务报告时，即使重复计数、检查数十次，结果仍然有错。”张医生比喻人的脑袋为电脑，CPU（中央处理器）很厉害，ram（随机存取记忆体）却很少，别人都有16GB ram，ADHD的病人只有512mb，而服药就等于为病人“加ram”，记忆体增加，脑袋处理资讯的速度和效果自然亦有改善。

ADHD有四大病征，分别是过动、冲动、不专心和共病，这些病症会随年龄增长而有所改变，前两者在幼儿时期非常明显，容易被大人察觉，继而进行相关的测试。不过，即使不作出任何治疗，过动和冲动的病症在踏入适学年龄后亦会大幅减轻。相反，后两者病症在幼儿阶段难以察觉，入学后才会慢慢浮现，共病情况多数会在青少年阶段显现：“不受控制、经常跑来跑去，这类儿童患者很容易被发现，但有的做事马虎、常有遗漏、集中力差、上课经常发白日梦，这些小孩通常被认为是懒散，少有会联想到是因ADHD引致。”

儿童时期服药治疗　三份一机会能康复

“ADHD的成因有30%遗传自父母，另外有三份一的儿童服药后能康复，根据一个2006年美国的统计数据，儿童ADHD患者有8-10%，成人有4.4%，当中的差额便是康复数字。”张医生会让病人服药一至两年后尝试停药，如脑部受药物刺激下情况有改善，病症不再出现，便能停药。

回看数月前一篇新闻报导，报导指“一名患有过度活跃症的19岁青年，过马路时疑遭车辆撞到倒卧马路后，再遭一辆途经的士辗过身亡。”虽然内文并无对死者的ADHD情况、与车祸的关连性有更多描述，但似乎已为ADHD病人贴上了“失控”的标签。因为与精神科相关，张医生指现时仍有许多人不接受自己患有ADHD，亦有家长不愿让孩子服药。现时治疗ADHD的方法有三种，有效程度亦各自不同，社区治愈的成功率为25%、行为治疗为34%、药物治疗为56%。“虽然药物会有胃口欠佳、失眠的副作用，但很多病人都不会长期服药，他们会选择在白天服用4小时效用的药物，晚上6时后不再服药，便不会影响睡眠。”

ADHD是否一个病，在各人眼中有不同看法，在张医生来说，既然它能以药物控制，就是一个病，与伤风感冒无异，不需对它过份抗拒。