新版《中国药典》删除“紫河车”　人体胎盘地下产业链有多惊人？

国家药监局和卫健委近日正式发布2020版《中国药典》，继2015年将紫河车（即人类胎盘）从药典品种中删除后，此次药典将含有紫河车成份的“益血生胶囊”从药剂中删除，宣告人类胎盘无论是原料和产品，都彻底从中国药典中消失。
事实上，内地早已将买卖人体胎盘视为非法，但受利益驱动的地下产业链却甚为庞大。卖家们透过专门渠道收购胎盘，在简陋的制作过程后，于网络或经熟人介绍销售牟利。
虽然民间认为胎盘有滋补养颜等“神奇功效”，但这些对于胎盘“益处”的想象，还远远不及它的危害多，海内外都已发生不少因食用胎盘而对孕妇、婴儿和小童造成健康危害的事件。

彻底从《药典》除名

据2020年版《中国药典》编审大纲要求，野生资源枯竭、商品匮乏、存在明显安全性、伦理等问题（化石类、人类胎盘类、动物粪便类等）及基础研究薄弱的品种，退出或不再增加录入药典。而正式发布的药典，淘汰了3个中药材饮片（按：饮片是指药材经处理制成一定规格以适应需要的药材炮制品）品种，包括具有肾毒性的马兜铃、天仙藤等马兜铃属植物部位，及国家一级保护野生动物穿山甲。

在中成药方面，则删除含有夜明砂（蝙蝠类动物的粪便）的黄连羊肝丸和含有紫河车（人类胎盘）的益血生胶囊。事实上，2015版《中国药典》将紫河车剔除的同时，亦剔除河车大造丸、补肾固齿丸、生血丸、血宝胶囊、安坤赞育丸等含紫河车的中成药，唯独留下益血生胶囊，此次则彻底将人体胎盘制品剔除药典。不过，内地仍有至少41种已上市中成药处方中含有紫河车。

▼ 图辑｜地下产业链“人体胎盘胶囊”制售全过程（按图放大）

虽然买卖胎盘在内地是非法，但仍有不少人为了牟利而组成地下产业链，2017年，陆媒曾报道一些私人团伙长期盘踞医院，动用各种关系大量收购人体胎盘倒卖。新鲜胎盘市价400元，当作生鲜速递到家；烘干胎盘市价同样400多元，通常被加工制成胶囊后出售。

制作环境“脏乱差”

胎盘胶囊的制作工序并不复杂，在小作坊用一把剪刀、烤箱、空胶囊及锅碗瓢盆就能开工生产。陆媒《新京报》记者曾暗访胎盘加工场所，形容“脏乱差”、“不忍直视”。制作过程则是将胎盘简单漂洗后，在未消毒的洗切用具上切片，但并未剔除胎盘里不能食用的部分，然后烘烤。烘烤时强烈的血腥味扑鼻，连开窗都不能缓解。及后再磨粉装入胶囊内，前后不到1小时即大功告成。

随后，卖家便在朋友圈公然销售人体胎盘。买家遍及全国，邮寄胎盘就像快递生鲜一样，加上冰袋以保新鲜。一些团伙之间，已然形成了一个紧密的倒卖人体胎盘的关系网。这些人收购的胎盘，无需任何证明。不管病变的，带菌的，都无所谓，全部收购，直接邮寄即可。平均每颗胶囊售价10元左右，整个胎盘可售千多元。虽然卖家声称，保证胎盘绝对健康，但是拒绝出示健康证明。此外，胎盘卖家的货源实现共享，只要给钱，每个团队之间可以相互交易。

▼ 图辑｜各种人胎盘制品（按图放大）

支持者视作珍馐　料理出花样

中国民间认为，人体胎盘是“大补之物”，可以抗衰老；中医学上，胎盘具有药效，可补身养颜。西方医学则有看法认为，胎盘服用后能防止产后抑郁，更可增加人奶的营养。

很多爱美的女性都会食用胎盘，台湾女星大S就曾在《大小爱吃》节目中自曝食用胎盘的经历：“我大姐第一胎的胎盘，已经答应要留给我，并且我姐跟我妹的胎盘，都是存着给我用的。”而欧美国家也自本世纪初开始流行以胎盘为补药的风潮，英国广播公司（BBC）就曾在一期节目中，总结了西方各式胎盘料理类型，包括新鲜胎盘红梅奶昔，以及将胎盘代替牛肉烹饪，成为炒菜、汉堡、炖汤或肉酱意粉的材料。

▼ 图辑｜买卖人胎盘在中国属非法　海关亦严查阻绝境外制剂流入（按图放大）

“营养价值”掀起争议

不过，胎盘的味道似乎并不可口，在问答网站知乎上，不少网民谈及食用胎盘的感受：脆脆的、腥味很重、吃完想吐……为解决口味问题，如今已有不少胎盘制剂，例如胎盘胶囊、液体制剂、从胎盘提取的“人胎素”等，成为不少人的簇拥。

然而，胎盘的营养价值至今未有定论，目前许多科学家都认为，胎盘主要是提供蛋白质等常规营养，其含有的活性物质含量太少，并会在炮制或消化过程中降解，并不能提供神奇的功效。胎盘作为医疗垃圾，绝少人会留下或吃掉，因此坊间的胎盘制品，除了透过地下产业链流出市面，还有一些是从海外非法流入，而中国海关也一直严查阻绝境外胎盘制剂流入，依法截留、退运或销毁。

有机会感染病毒、摄入过量激素

美国学者曾分析1950年以来10项与胎盘相关的研究，也没有任何数据能证明胎盘对身体有益。更可怕的是，食用人体胎盘还可能带来非常大的危害。2017年，美国疾病控制与预防中心（CDC）的一项报告发出警告：产妇食用胎盘可能会使新生儿感染细菌。有一名产妇在生下一个健康的婴儿后，在哺乳期食用了自己的胎盘，5日后，婴儿却住进深切治疗部（ICU），原因是胎盘中的细菌进入婴儿肠道、血液直至血脑屏障。此外，若产妇本身携带乙肝、梅毒、爱滋病毒（HIV）等病原体，胎盘中有可能仍然携带。

此外，由于胎盘中含有大量的雌激素，若过量食用，会导致性激素失衡，导致成人性功能障碍，女童则可能会性早熟，男孩则有机会第二性征不明显。深圳一名男童就因奶奶长期为其煲胎盘汤，6岁时的阴茎、睾丸长得如成人一样，才9岁骨骼就已提前闭合、停止发育，并开始长胡须、变声，除了身高矮，俨然一副大人模样。医生表示，胎盘含有的多种激素和酶，浩浩进食了含丰富性激素的胎盘，导致性早熟。此外，食用人体胎盘还可能因抗性出现过敏反应。

由于胎盘是人肉，食用胎盘也存在道德伦理的争议性。但亦有人认为，使用人体各种器官组织已颇为常见，比如实体器官的移植、造血干细胞移植、输血、人血液制品（人血丙种球蛋白、人血白蛋白等），只要不涉及直接杀死一个活的生命，或者造成非常严重的不可接受的伤害，都不存在伦理的绝对禁忌，胎盘是否具有食用价值及危害，才是人们应该关注的重点。

（综合报道）