“不孝废青”与母亲长期抗争　求医被指患精神病　社工揭另有故事

近年，除了专注力不足及过度活跃症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）外，对立性反抗症（Oppositional Defiant Disorder，简称ODD）是另一种愈来愈常见于儿童的精神健康障碍。（本文内容节录自《外展精神科工作血泪史》。）

文：饶文杰（笔名饶遥，资深精神科外展社工，亦是网上电台主持、话剧监制、微电影编导及演员）

根据医学权威对该症的诊断，如果小朋友常常与父母或其他权威者（如长辈、教师）争论、经常故意去惹怒别人、持续地表现出愤怒、烦躁、蔑视或报复的态度，而这些表现对其个人或周遭的人造成困扰，可能是患有对立性反抗症的征兆。

望子成龙是大部分父母的心愿。由婴儿出生开始，就好像不断地竞赛，为了赢在起跑线上，父母都会安排子女参加补习班、记忆力训练、珠心算等。这一切均反映著父母对子女的期望，但孩子可能觉得辛苦，不能胜任。

母亲眼中的一无是处“忤逆仔”　笔者却发现真相未知如大家所想（点图阅读有关部分节录）：

香港的教育制度的确为孩童带来不少压力，入读大学、成为专业人士恍似是唯一成功的指标。面对过多的压力下，孩子最终可能选择放弃或对抗。老实说，这个病症令我觉得反感。讨厌的并不是因为患有这个病症的青年人难以相处，而是突显出权力的倾斜，夸张点说是专权对弱势的控制及压迫。

发仔（化名）今年十五岁，被诊断患有ODD，转介表上列出他经常向母亲发脾气、在家中破坏家具，甚至用饲养的蛇来恫吓母亲。当我与发仔的母亲见面时，她就像机关枪般连珠发炮狂数儿子的不是，抱怨自己生了一个“顶心杉”。

听到这里，很多人都可能会认为发仔是一个忤逆的不孝子。为免发仔误会我与他的母亲是一伙，我不知费了多少唇舌，幸好最后他总算愿意相信我，并分享他的成长故事。

发仔於单亲家庭长大，母亲自小对他极为严谨，考试取得九十五分也不满意，只会不断怪责儿子为何拿不到余下的五分。她又经常拿儿子的成绩与亲戚的孩子作比较。每当儿子和其他小孩吵架时，母亲更会不问情由斥责儿子，要求他向对方道歉。发仔曾经心有不甘地与母亲对质，结果反被痛打一顿。“我最记得母亲为咗要我听话，有几次仲攞菜刀出嚟指住我，话要斩死我！”虽然事隔多年，我仍然感到发仔的怒气。

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升上中学后，发仔的母亲仍然时常批评儿子，不断要求他满足自己的期望。终于，发仔也按捺不住，将长久以来累积的怒气一次过爆发出来，并开始与母亲展开长期斗争。除了拒绝服从母亲的指令外，发仔经常与她争辩，更破坏对方的衣服作报复。母亲苦无办法下，最后带他到儿童精神科求医。医生诊断发仔患有对立性反抗症，开了一些情绪稳定剂给他，希望帮助他稳定情绪。“点解我作出反抗，就要食药控制自己？阿妈多年嚟咁样对我，又成日揾我嚟出气，佢又唔驶食药？”发仔忿忿不平地说。

发仔除了是电玩高手外，他更是青少年中心野战队的核心人物，同伴都赞他冷静、机智、自我纪律极高。他在学校亦有参与社会服务，经常在老师带领下担任义工，老师对他的评价正面，并没有一些对抗老师的行为。“Sir，我认呀，我系成日同佢作对，但如果我唔反抗，我真系会俾佢逼到痴线！”发仔深深地叹了一口气。“放心，上到大学，我就会申请住Hall，然后揾Part-time做，自食其力，唔会再返去。”

发仔一直拒绝服用医生给予的精神科药物，我亦庆幸他没有服用这些药物。他真的有病？我不太认同。遗憾这个社会太喜欢用“精神病”去标签一个人，而非站在他们的角度去了解其充满血泪的经历，有些人更以为一粒药便可以解决眼前的所有问题。这些故事，提醒我们要时刻警醒自己会否不自觉地成为了权力的傀儡，利用了自己的身份去欺压我们的服务使用者。

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社工后记：

这一代的年轻人似乎背负著比过往更多的标签。世界卫生组织（WHO）于2018年将“电玩成瘾”纳入至第十一版国际疾病分类（缩写：ICD-11）。“电玩成瘾”主要有三项诊断特征：一是患者对游戏失去控制力，使其他日常活动及兴趣均让位于游戏；二是即使出现负面后果，患者仍继续沉迷，甚至情况加剧；三是其行为模式须足够严重，导致其在个人、家庭、社交、教育、职场或其他重要领域造成重大损害，并通常明显持续一年以上。

当然WHO此项界定引起许多批评与不满，有不少研究学者均表示其提出的诊断分类缺乏科学证据，可能造成更多害处而非好处。其实，现时社会网络发达，如果能合理安排电玩时间，电玩绝对是一个社交及娱乐的工具。在我们的工作中，发现不少“沉迷”打机的年轻人都是来自破碎家庭，或者身处于父母关系非常紧张的家庭中；有部分更在学校受到长期欺凌。不难发现，电玩成瘾也许并非真正的问题核心，相反，电玩往往成为了青少年应对压力、焦虑或抑郁的机制。

如果我们连年青人唯一的“心灵堡垒”也拆掉，不去了解他们的内心世界，反而帮他们扣上“电玩成瘾”这个标签，最终只会简化了一个本来复杂的问题，令他们的心理困扰加剧，而“标签效应”亦只会进一步拉远父母、老师、社工和他们之间的距离。

书名：外展精神科工作血泪史

作者简介：饶文杰，笔名饶遥。先后取得香港浸会大学社工荣誉学士学位、香港教育大学教育文凭（中学）及香港大学社会科学硕士（行为健康），为资深精神科外展社工，从事精神科工作超过十六年，曾荣获优秀社工（新秀社工奖）。另外亦是实习督导（硕士）、网上电台主持、话剧监制、微电影编导及演员。

饶文杰多年来于不同中学、大学演讲有关精神健康的讲题，近年更以教协亲炙作家身分，穿梭不同学校，希望提升学生对精神健康的关注。著有《随意门．重生》、《落入凡间的守护星》等 。

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