3个安老院职员助130个长者洗澡 自动冲凉凳能减轻人手?

撰文: 黄泳桦
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每一个人诞生时,要人喂、随意大小便,包着尿片的我们毫不尴尬,只因世界还等我们探索学习。直至住进安老院时,坐着等职员喂饭、洗澡,每一秒都觉得被世界厌弃,只因要进安老院的老人大多失去自理能力,有心也无力。
“入得来都放弃了尊严,反而是换片时,可以自己够力擡起 pat pat,他们会说:‘我仲可以帮吓姑娘,畀佢抹身’,那已经系叫有些尊严的事。”安老院职员说。于是,有港人为老人挽回尊严,设计自动冲凉椅,也望减轻照顾者的压力。

香港有逾10万名长者患有认知障碍症,惟没专门接收这类患者的安老院。(资料图片/江智骞摄)

安老院老人大多难自理

现时香港65岁及以上的人数为112万,每6人就有1名是长者。至2033年更有可能三分之一口为长者。时光冷酷,每个人都会由照顾者成为被照顾的一方。香港科技大学工业工程及物流管理学系荣休副教授李家硕一款自动冲凉椅“Sit&Shower”。有份设计和担任Sit&Shower营运总监的许承光(Samuel)指,安老院现为最大市场,希望全自动化可消除老人家的尴尬,享受洗澡,同时也顾及长者的安全。

洗一个澡,其实冲走多少老人家的尊严?

认识一位80岁的黄婆婆没什么大病,头脑清醒得说出一生经历。她只是脚骨曾断过,腰骨也不好,这一点痛楚足够她终日躺在床上。身体不痛时,她会放一盆水和搬一张小凳,自己抹身。头也就几天才洗一次,“因弯不下腰”,她解释。她试过痛得整个月躺在床,女儿每两个星期回家探她时,替她“大洗”一次。路都走不了,坐也痛,还洗什么澡?她没打算入住老人院,只抛下一句“丢架”。

“现时入住院舍长者平均年龄是82至83岁。入得来,大多都不能自理,因患有认知障碍的长者数量增加。”香港社会服务联会陈文宜女士总经理(长者创新及科技)解释。

图为Sit&Shower的示范,目前在部分医院和安老院试行,料下年夏季在市面推出。

老人自己洗私处 仅守最后尊严

“其实好多入得来的都放弃了尊严。”当了4年老人护理员的小宛说。

她说按洗澡能力划分的老人有三种。一是半自助老人,有半边身体瘫痪或双脚不良于行,坐在便椅上由照顾员协助,“唧一点沐浴露放在他手心,尽量让他自已捽私处,不望他们。最后我们负责冲水。”那已是小宛可以为他们保留最后一点尊严,她无奈道:“即使是半自助老人,也不够力拿起花洒,总得要有人帮。”抖擞的手做到的仅是如此。

第二种是行得走得的老人,惟患有脑退化症,因应安全问题,也吃过药,绝不可以独自洗澡。第三种是患末期癌症病人,没有亲人照顾,全程洗澡需要人照顾。“我曾在颐养院工作,那些中风太久,全身不能动,手都打不开了。”他们大多一直紧握双手,努力证明自己活着,即使汗水腌得皮肤传来一阵阵异味。小宛只得用冲凉床为他们保持洁净,那也是维持自尊的最好方法。

根据统计处的数据,96.4%长者都没有打算入住安老院。(资料图片/江智骞摄)

自动冲凉椅可以为老人挽回自尊吗?小宛认为长者的尊严,不在于人前赤裸与否,而在生活细节上亦有些微的力量,帮助照顾者。她欣赏设计者的心意,但她诚实道出现实的悲凉:“反而是换片时,可以自己够力擡起Patpat,他们会说:‘我仲可以帮吓姑娘,畀佢抹身’,那已经系叫有些尊严的事。”老人说那一句话时充满自豪。当灯枯油尽之际,还可以用平生的气力帮助姑娘,不麻烦他人,不用机器辅助,那怕只是自己转一个身,他们才觉自己有点用处。“老人家成日觉得自己老左冇用,如果可以自己落枧,有些事可以自己做到,反而更开心。”

据社署资料,截至2017年,非资助安老院舍提供46,984千个宿位,而公营安老服务则有32,316个宿位。约8个万宿位,两者平均等候时间也需22个月。

全港地区长者中心于2011年至2012年共处理10,980宗辅导个案,当中37%关于到护老者压力。(资料图片/李泽彤)

3个职员要助130个老人冲凉

若这个设计不能挽回老人的尊严,但又能否减轻照顾者工作量,又或是院舍人手空缺的问题?根据政府调查,安老院舍照顾员空缺率达18%。劳工及福利局局长罗致光更指情况会愈来愈严重,他说:“8个人做10个嘅野。”政府甚至因此提议输入外地劳工,亦投资10亿港元为乐龄科技成立基金,望可达到减少人手。

小宛说,他们替老人洗澡的程序是这样的:由两个职员合力才可把院友由床上或轮椅搬到便椅,运往浴室。职员A为院友洗澡,职员B早在外面准备,院友一洗好了就用大毛巾遮住身体。职员B在简单的屏风遮蔽下,要立即替院友抹身,老人家怕冻。这种的程序每天要重复130次。小宛说:“2至3个职员要帮120、130个老人洗澡。”

陈文宜指护老院一直人手紧张,基本上洗澡必须两个职员,一个负责洗刷,一个拿花洒冲身。当职员为一个老人宽衣时,另一个已要立即穿衣。一洗,全院也得洗,这个环节只得在日间两更人手重叠时发生,她说:“一般在早上7至11时洗,有时他们要覆诊,洗干净见医生也方便。”

坐厕前加一块软扶手,对行动不便的老人都有莫大帮助。(资料图片/罗君豪)

自动冲凉椅取代不了人手?

“Sit&Shower”透过App预设水温,洗澡时间等,14个花洒会混合淋浴露,自动喷水。事后,座椅也会啧出消毒水自动清洁。Samuel期望可因而节省1至两名人手。明爱中心督导主任张小姐指:“基于安全考虑,缺自理能力的院友即使洗澡时,亦必须有职员看顾。但若如Samuel所说,有一大间冲凉房,入面有几格,每格有Sit&Shower,咁只需一个职员看顾几个人,效率会增加。”可惜的是,大多院舍只得一两间冲凉房。

听过自动冲凉椅介绍,小宛静了一秒,说:“关于洗澡,机器始终取代不了人手。”她指,洗澡时可检查老人家皮肤状态,“平时用尿片包着,皮肤很易腌损。他们好怕冻,背部呀,平时好多地方唔畀睇。冲凉系个好机会检查,而且冲凉咁放松时,有个人倾偈,感觉会亲切好多,关系会更好。”

她期望有更多的乐龄科技,减轻职员负担。“去过一些先进的老人院,床上的天花有路轨,吊下的坐椅,可把老人由床运到冲凉房。因为转移老人家时最吃力,始终是成年人,坐下了又要吃力地把他扶正。”Sit&Shower的设计者李家硕指,自己也是个老人家,也曾见过这种设计,希望Sit&Shower日后能覆盖搬运部分。

图为医院原有的冲凉椅,可调教座位高低。Sit&Shower的营运总监Samuel估计约需10万元。