神户咖啡店托管老人家　港币7元全日任饮任食连系社区长者

当你满头白发，拿着拐杖，除了楼下公园，不停加价的快餐店，你还可以到哪里渡日？如果咖啡店坐满的不是文青，是老人家在喝咖啡、吃点心，更可以参与店内的电影放映会，吃“咖哩饭”联谊，你会否开心一点？“台湾在宅医疗学会”提出以社区为基础的整合式照顾服务，日本称为“在宅医疗”，才可减轻超高龄社会的负担。（学会曾派员到日本神户，访问当地人如何以社区连系和照顾长者。下文内容引述自“台湾在宅医疗学会”的亲身访问。）

100円任饮咖啡任坐一日　连系老人

走人香港的护老院或康复中心，总见护理员身影飞快掠过，如子弹火车地工作；老人仿佛停留在静止的平行世界，目光呆滞地渡日。这些地方，仍有5000名老人渴望等到死也未踏入一步。（据立法会秘书处的资料，5568位长者于2014年在轮候安老院舍宿位时离世。)

一丝咖啡香从神户市的巷弄飘来，以为是什么隐世小店：透射阳光的大落地窗、一排排书柜，但内里没有文青、没有年轻人，亦没有自由工作者。白发老人从这间和谐咖啡店步出，说是咖啡店有点不正确，这里是黒田しづえ女士的家，现在是个共享空间，一周开放三天，欢迎区内长者来喝咖啡、吃点心。不论续多少杯咖啡、吃多少点心，坐多久，只收100日圆（约港币7元）。店内设有捐款箱，大众可自由捐助。

“如果是保健室好像就要有护理师，让人觉得不是谁想进来就能进来，但是咖啡店是什么人都可以进来的。”两年前，居家护理师松本京子成立NPO组织“なごみ ホムホスピス”（home hospice），与黒田しづえ一同经营“なごみカフェ”（nagomikafe，下称和谐咖啡店）。

咖哩饭吸引长者识朋友

“常客在路上走一走碰到朋友，就会拉著他进来。”松本笑说，而一个月两次的“咖哩饭日”，每份500日圆，来的老人特别多。“长辈都喜欢吃，但是每次做咖哩都需要煮一大锅，独居长辈吃不完，再怎么喜欢也无法煮，所以我们就做咖哩。”黑田穿着围裙，如大家的妈妈，收拾完桌子又拿出蓝莓乳酪，永远担心你吃不饱。

这间咖啡店每个月还有“电影鉴赏”、有医师驻场的“癌沙龙”，“没有癌症也可以来癌沙龙，跟医师聊聊天，尤其妳腰痛，可以来问问治疗师要做哪些复健。”松本对老人说。老人精神地分享，“咖啡店开幕前，虽然彼此住在附近，却从来都不认识，有这个空间后超级棒，女性独居后，很需要这样的空间能够聊聊天、交换资讯。”

“老化不只是医疗问题，但更重要的是，支援他们的生活，让他们有活力的活下去。”松本说，如果老人可以在熟悉的社区内老去、甚至走到尽头，至少他们会笑着。

托管老人　开心饮咖啡

日本是全球人口老化程度最高的国家。2016年，65岁及以上人口就有3,460万人，占总人口的27.3%。年轻人别以为人口老化是无关痛痒，日本厚生劳动省的《未来人口预测》到2065年，平均每名适龄劳动者几乎要负担一名老人。社区可以自发做什么？

黒田以往是护理师，亦曾于大学教授社会福利相关课程，受到美国开放、公共的观念，希望把房子变得更多元。黑田的丈夫和丈夫的母亲去世后，她便让社区老人进来聊天。她认为，“照顾”根本是生活日常的事情，咖啡店也日常，就像家中一个空间、一个厨房，街坊有什么需求都可以即刻满足。

家中的开放式厨房，中间摆著两张大桌子、十张椅子，坐在桌旁的都是高龄老人家、独居老人、癌症患者等，更有附近工作的居家护理师来闲聊。咖啡店还有“临托服务”，如果街坊临时未能照顾家中长者，松本和黑田会接他们来“喝咖啡”，一个月大约服务到80至100多人次。

有些事要靠日常生活练习 医疗做不到

人口老化是全球问题，香港65岁及以上的人数首次突破百万，达116万，占整体人口16%。港大社会工作及社会行政学系教授叶兆辉预计，2033年有三分之一人口为长者。届时屋邨坐满老人家，闲在社区，他们又可以做什么？

神户这个一星期只开放三天的咖啡厅，让整个社区恢复了活力。松本说：“如果独居老人只待在家的话，只会很被动地看电视，一整天讲不到几句话，但有了这个空间，来之前她要换衣服、要化妆，到咖啡厅要互动、要动脑、还要会笑，更练到脸部肌肉，这是重要的生活，是医疗做不到的。 ”

（台湾在宅医疗学会）