孕妇发烧穿羊水后“一尸两命” 妇科医生:只能话处理唔够smart
撰文: 梁焕敏
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玛嘉烈医院前年发生孕妇“一尸两命”医疗事故。一名31岁孕妇曾太因发烧入院,先后5日间经历“小产”,其后因严重子宫内膜炎,致细菌入血,及医院验出大肠杆菌问题,最终留院5日后经抢救后不治。妇产科专科医生靳嘉仁认为医院做法未算“太差”,但同意医院要加强对前线人员对孕妇病人的处理加强敏感度,“宜家讲返只能够话处理唔够smart(聪明),对急症室医生好难过份要求去作妇科检查。”
已过身的事主曾太起初因胎动减少、发烧及上呼吸道感染问题入院检查。对于玛嘉烈医院的做法,妇产科专科医生靳嘉仁认为,医院对事故的解释书信中承认“要加强培训前线医护人员问症技巧”由其对孕妇羊水渗漏的认识,认为医院方面已经“认咗衰仔”,其后的处理属合理方式。
他指,普遍的急症室医生通常会“对症下药”,由于病人起初诊断为上呼吸道感染问题发烧,常规医生在未发现明显的“穿水”或感染的情况下,不会即时作出妇产检查并主力解决发烧问题,同时尽量要减低胎儿因药物的影响。
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靳嘉仁坦言,只能说处理的医生“唔够smart(聪明)”,可作更多检查及用药,“但始终急症室人流多,多数孕妇同医生都唔方便著下身检查,除非已经好明显有问题。”另外,由于胎儿普遍于怀孕28周的“郁动”较多,曾太当时怀孕23周,若感到胎儿停止活动时,医生多会以超声波作检查心跳,此外难以定断为“小产”。
靳嘉仁又说,孕妇若有感染问题,通常会发高烧、肚痛及下身流出有异味及绿色的液体,但事主的症状不太明显,然而曾太因宫内感染而死亡的事故,于香港或大多已发展地区属罕见病例,较难定为医院有太大疏忽。