普通科医生搞错腹部检查方法　盲肠炎病人延误治疗　除牌缓刑

有普通科医生弄错腹部检查方法，令“盲肠炎”病人延误治疗。涉事医生柳晔为腹痛病人诊症时，错误要求对方坐直身体，而非躺平做检查腹部，误判病人患上非特定性肠胃炎，又不恰当处方抗生素。患者向公院求医后方确诊患上俗称“盲肠炎”的急性阑尾炎。

《宪报》今日（18日）刊登公告，医务委员会研讯小组认为，柳晔缺乏腹部检查基本知识和技巧，其行为未达注册医生应有的水平，裁定他专业上行为失当罪名成立，判柳除牌2个月，缓刑一年，并须于一年内完成使用抗生素、腹部疾病诊断的课程。

根据《宪报》公告，一名病人于2018年4月24日因上腹胀和腹痛向柳晔求诊，当时并没有任何呕吐或腹泻， 诊症期间柳晔让病人坐直身子，为她检查腹部。其后，柳晔诊断病人患上非特定性肠胃炎，并向她处方药物。

三日后，病人再次向柳晔求诊，表示腹胀、腹痛和发烧，但没有出现任何咳嗽、流鼻涕或喉咙痛的症状，亦没有任何呕吐或腹泻。当日诊症期间，柳晔再次让病人坐直身子，为她检查腹部，柳晔诊断病人患上疑似流感或非特定性肠胃炎，并向她处方各种药物，包括抗生素200毫克“氧氟沙星（Ofloxacin）。

同年4月30日，病人因腹痛反复到将军澳医院急症室求诊，并留院接受进一步检查，翌日接受紧急电脑断层扫描后，确诊患上急性阑尾炎，且有炎性肿块，医生同日为病人做阑尾切除术，并以引流术排出阑尾的脓液。

正确腹部检查须要求病人躺平　令肌肉放松以便触诊

研讯小组引述专家证人陈医生证供指，妥当的腹部检查，必须要病人躺平而非坐直身子，头要靠在枕头上，令腹部肌肉放松，以便腹部触诊；若病人在椅子上坐直，腹部肌肉会收紧，医生难以透过触诊，探出急性阑尾炎的典型征状。

研讯小组又表示，同意陈医生所述，假如病人发烧而原因不明，柳晔必须作进一步检查及研究以确定发烧的原因，此情况之下单凭经验而处方抗生素的做法并不妥当。鉴于病人仅出现发烧和腹痛两种症状，最可疑的疾病莫过于急性腹症，无法证明该诊断合理，更无法证明病情严重到要处方抗生素的程度。

停牌两个月缓刑一年　期间须完成腹部疾病诊断课程

研讯小组认为，柳晔首次为病人诊症期间，诊断病人患上非特定性肠胃炎之前，并没有为其做充分或妥当的检查。此外，尽管柳晔没有出现任何上呼吸道症状，但他仍然基于“流感季”和病人发烧，作出 “疑似流感”的诊断。事件反映他对如何做腹部检查缺乏基本知识和技巧。 柳晔的行为未达香港注册医生应有的水平，裁定他专业上行为失当罪名成立。

研讯小组颁下综合命令，判柳晔除牌两个月，缓刑12个月，并须12个月内完成安全使用抗生素课程和腹部疾病诊断课程，有关课程须事先获医委会主席批准。