减肥药｜医生：一日开几十人份量“梗系滥开”　靠申诉人顶证追查

深水埗一间诊所门外疑有多人排队看医生后，获取处方减肥药Panbesy再转售图利。有专科医生认为，有专业操守的医生绝对不会向病人处方Panbesy，事件明显看到有人“滥开”药物，但要监管必须有申诉者向医委会投诉及举证。另有药剂师指出，要证明医生有否涉及滥开减肥药物很困难，更不讳言“可能真系要食死人”，才能引起当局关注及介入调查事件，一般只能从医生道德方面，交由市民自行评价。

本身是内分泌及糖尿病专科医生的香港肥胖医学会会长周振中指出，Panbesy含有芬特明成分，属于兴奋剂，虽已面世超过半世纪作减肥用途，但推出时只有三个月的医学临床数据，以今时今日的医学角度判断，一般有专业操守的医生都不会处方或建议病人服用。

临床数据少欠安全　一般医生不建议服用或处方

他强调，如果求诊病人只是仅仅超重，或为改善外观，医生多数建议从控制饮食、多做运动等改变生活模式方面入手，现时医治肥胖症，主要使用安全又有效医治糖尿病的肠泌素针剂，但这类针剂药物价格高昂，且不是简单药物，并非普通家庭医生能够使用。

问到每日有数十人排队声称减肥，并获取须医生处方的Panbesy，当中有人是否涉有滥开药物之嫌，周振中称不评论涉事医生的相关行为，但他同意有关情况：“咁梗系滥开啦！”周振中表示，现行机制有监管医生的专业操守，但一定要有申诉者向医委会投诉。

医生：事件不寻常　吁追查病人药物去向

家庭医生林永和亦认为事件“有啲唔寻常”，或可能涉及医疗专业上的行为问题，值得相关部门深入了解。他形容一般医生不会处方Panbesy，因为只有短期效用，如要控制体重，最重要长期靠饮食习惯和运动配合。即使医生认为病人有医学上原因的需要使用Panbesy，每次只会处方一至两星期的份量，甚至最多一个月份量，若长期使用超过三个月，有可能会出现严重副作用，包括失眠、焦虑及引致心血管病，甚至上瘾。

他指出，有人在诊所门外炒卖减肥药，责任的确是买药和卖药人士问题，但医生在专业上亦有责任做好登记名册，在危险药物登记名册上清楚列明病者姓名、住址及联络电话，还有处方份量及原因。

他同意行内会有害群之马，若医委会收到相关投诉，并非没有办法监管及追查个别医疗行为，例如可寻找登记名册上的病人查问，及翻查病历纪录了解当时有否恰当地诊症，但要定期巡查则较难。

香港医院药剂师学会会长崔俊明指出，Panbesy的唯一效用是控制体重，其成分芬特明的化学结构与安非他命相似，属于最严格监管的危险药物，必须由医生临床诊断处方。根据国际指标，若求诊病人的BMI达到30或以上，或者本身BMI超过27，并因肥胖影响出现“三高”(高血压、高血糖及高血脂)症状，透过建议饮食和运动配合仍无效用，才会处方减肥药物。

监察医生操守难度高　须多人投诉举证

若要处方Panbesy，医生必须先为病人磅重计算BMI及向病人查询病史，包括有否怀孕、喂哺母乳、患有肺高血压、青光眼、心衰竭、心律不齐、中风及有高血压等，若有任何一种症状，都绝不适宜Panbesy。

他不讳言，其实监管危险药物的法例一直存在，但当中仍有漏洞，容易被人利用“灰色地带”进行非法商业活动，须由警方调查及执法。至于监察医生的操守问题难度更高，尤其要证明有否涉及滥开减肥药物，可能需要多位涉事病人向医委会投诉、举证。

崔俊明指，医委会绝不会无故去监察一位医生如何诊症或质疑其处方判断，即使有关医生疑似滥开药物，仍可以“非适应症治疗”的原因“解画”。他坦言：“可能真系有人死咗，先可以引起当局关注及介入调查，现阶段只可以喺道德上，畀市民自行判断。”