静脉溶栓治疗全港公院急症室可提供 中风三小时内治疗复原机会高
中风是本港主要疾病杀手之一,每年平均约有三千人死于脑血管病,医管局每年有超过一万宗急性中风入院个案,其中急性缺血性中风患者,若能在出现病征3小时内获得静脉溶栓治疗,复原机会大增,数据显示每七名接受治疗的病人中,就有一人可以恢复自我照顾能力。
北大屿山医院急症科副顾问医生黄世恒表示,目前静脉溶栓治疗已覆盖全港公院急症室,近年中风患者有年轻化趋势,50岁以下人士不能掉以轻心,加上本周天气转冷,中风个案会亦会增加,市民要注意。
黄世恒表示, 中风包括缺血性中风及出血性中风(俗称爆血管),公院患者比率为8比2,其中在中风症状发生3小时内,为经筛选的缺血性中风病人注射静脉溶栓剂(俗稿溶血针),可提升复原机会,越早注射效果越好。若在3至4.5 小时用药,虽然治疗效益程降低,但仍然有效,如超过 4.5 小时则疗效不大,并发脑出血的风险亦非常高。
明爱医院顾问护师(中风科)江珠莉表示,中风病人送抵急症室后,医护人员会进行评估及检查,包括脑部电脑扫描、抽血化验及心电图等,医生亦会根据病征、检查及风险因素等,若诊断病人为缺血性中风,并符合临床条件便可接受静脉溶栓治疗。
静脉溶栓治疗可提升复原机会,但成效会因应病人的状况有异,黄世恒称,在中风症状发生3小时之内接受静脉溶栓治疗,每7位接受治疗的病人有1位可恢复自我照顾能力,3至4.5小时内则每14位接受治疗的病人,才会有1位可以恢复自我照顾能力。
黄世恒称,静脉溶栓剂会影响凝血功能,容易引发出血现象,特别是脑出血,因为脑部缺血受损的部分,在恢复血流时会增加出血风险,严重脑出血可以引致死亡,除了脑部出血的风险增加外,身体其他部位也有机会引发出血,甚至药物过敏等,故需要由医护团队仔细评估,才能决定病人是否适合施行溶栓治疗。
邵先生两年前曾中风,他记得当日在家中吃完午饭后,“已经觉得个人呆呆哋”,其后更感到头晕“天旋地转”,初时以为中暑,因为左边身乏力故怀疑自己中风,家人协助报警,由救护车送明爱医院,接受医护人员评估后注射了溶血针,逐渐康复,现时工作及活动能力也不受影响,更通过了评核可继续驾车。他称,中风前不认识静脉溶栓治疗,亦误会这类治疗只在一些“龙头”大医院才会有,“我啲朋友都误会咗,仲话我咁好彩,呢啲治疗系明爱都有。”静脉溶栓治疗其实已覆盖全港公院急症室,合适中风病人可使用。