六至七成心房颤动病人无病征　并发中风才发现　两成人死亡

心跳反映健康，有研究推算本港约有28万人患心房颤动，病人心跳不规则，时快时慢。当中六至七成人感觉不到心跳不规律，即无病征，直至出现中风的并发症，才确诊由心房颤动引致。心房颤动引致的中风较其他中风严重，两成人会死亡，六成人有较严重伤残。65岁或以上长者患心房颤动的风险较大，当他们因任何原因求医，都应由医生把脉或接受心电图检查，及早诊断是否患此症。
撰文：医善同行医学顾问、香港心脏专科学院前院长陈艺贤医生

正常人于静止状态心跳每分钟60至100次，心房颤动病人因心房电流乱窜，令心跳较急速凌乱，每分钟心房跳动可达300至400次。心房颤动是最普遍的持续性心律不正，本港曾有研究推算，约有28万人患持续性或间竭性心房颤动，65岁或以上长者较常见。

病人坐下静止时都感到心跳快或乱

心房颤动病征包括心跳快或心跳乱，持续性心房颤动病人即使是坐下来静止时，都可能感到心跳不舒服。心房颤动会令心脏输出减少15%，病人会感到气力较差或容易气喘。

间竭性心房颤动病人病发时间一般是随机性，不过也有病人晚上才病发，或由运动、饮咖啡或茶引发。当病人心跳回复正常时，心脏像电脑要熄机再开机，期间心脏可能暂停跳动，如时间长至3秒以上，病人或会感到头晕甚至昏倒。

病人生活质素受影响，如长期感到气力差难以应付工作，或做运动时总感到全身乏力。间竭性心房颤动病人病发时会感到气喘及无力，可能要立即暂停手头上工作；因他们不知何时病发，造成心理压力。

血栓较大中风后伤残或死亡率较高

不过有六至七成心房颤动病人没有病征，感觉不到心跳异常；有三成多由心房颤动并发中风的病人，之前没有病征。心房颤动病人因心房跳动过快及不规则，心房血液可凝固成血栓；这些血栓一般较大，经颈动脉上脑阻塞血管，造成的伤残或死亡率较高。心房颤动引致中风的病人有两成会死亡，六成有较严重伤残。另外心房颤动也可引致心衰竭的并发症。

65岁或以上长者任何原因求医 应接受把脉或心电图检查

正正因不少病人出现并发症后，才确诊由心房颤动引致，所以市民需从日常生活及早发现及预防此病。心房颤动的高危因素来自生活习惯如吸烟、饮酒、运动不足、肥胖；又或本身疾病如三高、心脏问题、慢性阻塞性肺病、睡眠窒息症或甲状腺功能问题。

现时医学界对是否需就心房颤动进行系统性筛查未有共识，但认为65岁或以上长者患此病风险较大，故他们因任何原因求医，都应由医生把脉或进行心电图检查，及早发现是否患此症。

若证实患心房颤动及有上述高危因素，需针对高危因素作跟进；如有三高或甲状腺分泌过高应接受治疗。医生会评估病人出现并发症风险，越多高危因素出现并发症风险越高；病人可服食薄血药预防中风，或以药物或导管手术维持正常心律，预防心衰竭。平日应控制高危因素，减少心房颤动病发。

“01医务所”与慈善团体【医善同行】合作，逢周日刊登由医护人员撰写的医健文章。医善同行于2019年成立，期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与医善同行举办的义工计划，各展所长，帮助弱势社群。

医善同行会以专业团队的运作方式，致力提高赞助人与赞助机构的信心，达到取诸社会，用诸社会的目标。

网站亦会为巿民提供正确的医疗资讯；并举辨不定期的医疗健康讲座和义诊，同时积极与其他社区组织及医疗机构协作，为市民提供各种医疗服务优惠。