一文看清八类人可获发免针纸　医生：有疑虑应向家庭医生查询

港府早前宣布7名疑因滥发针纸而被捕的医生，其发出的免针纸将会失效，有病人组织担心日后有需要市民将更难获发免针纸。根据卫生防护中心在9月2日向私家医生发出的新冠疫苗指引，可简单划分八类人可获发免针纸，包括新冠肺炎的康复者及曾对本港新冠疫苗有严重敏感等都可获发免针纸。
家庭医生林永和表示，有不少的病人都认为自己不可以打针，但一般而言，不适合接种疫苗的人数极少，自己与不少医生一样曾签发的免针纸不多于十张，认为市民如有疑虑可咨询家庭医生查询。

▼9月22日　警方先后拘捕三名涉嫌滥发“免针纸”医生▼

据卫生防护中心在9月2日向私家医生发出的新冠疫苗指引，可简单划分八类人可获发免针纸，包括新冠肺炎的康复者、曾对疫苗有严重敏感、曾对本港新冠疫苗严重敏感、在短期内曾接受单克隆抗体或恢复期血浆治疗、在短期内曾接受器官移植、在短期内曾接受B细胞免疫抑制疗法及、正进行化疗治疗的癌症病人及不受控制的严重慢性疾病和急性疾病等都可获发免针纸。

另外，指引强调，如病人不适合接种某一种疫苗，应考虑其他替代疫苗。

▼9月22日　卢宠茂与官员接种第四剂科兴疫苗及流感疫苗▼

▼八类人可获发免针纸▼

1)曾对疫苗有严重过敏反应

据指引表示，如市民曾对疫苗出现全身过敏反应都应该禁止接种疫苗，直至过敏科医生对其进行评估。如果该名市民经评估后发现，其无法接种任何在香港可用的新冠疫苗，即可获发疫苗豁免书。有严重药物过敏史的病人，由于其可能疫苗的辅料聚乙二醇（PEG）过敏，故建议可接种不含 PEG 的科兴疫苗。

2)正进行化疗治疗的癌症病人

指引表示，癌症患者一般都可接种新冠肺炎疫苗，只是由于其正进行免疫抑制疗法，疫苗的成效或会大降。不过，对于接受化疗治疗的癌症患者，一般是其将接种疫苗和接受化疗治疗分开一至两周，以避免重叠的副作用及增加疫苗在免疫系统产生反应。

3)短期内曾接受 B 细胞免疫抑制疗法

指引强调，接受免疫抑制疗法应该接种疫苗，但如果患者是接受或已接受 B 细胞免疫抑制治疗，可考虑在患者停止治疗后 3-6 个月才接种疫苗，以增加产生免疫力的可能性。

4)短期内曾接受单克隆抗体或恢复血浆治疗

据世卫指示，目前单克隆抗体或恢复血浆未有安全性或有效性的数据可用作新冠肺炎治疗的一部分，但作为预防措施，疫苗接种应推迟至少90天以避免抗体治疗干扰疫苗诱导的免疫反应。

5)在短期内曾接受器官移植

指引表示，疫苗能有助曾进行器官移植的病人预防新冠肺炎感染并降低重症及死亡率，但如果患者接受过造血干细胞移植（HSCT），接种灭活疫苗一般可以在 HSCT 后3至6个月开始。

6)曾对新冠疫苗有严重过敏反应

如曾在接种新冠肺炎疫苗后出现严重不良事件（AEFI），如住院、持续或显著残疾/无行为能力等情况，在注册医生评估在事件结束后无法接种任何新冠肺炎疫苗，则可有资格获得医疗豁免。

7)新冠肺炎的康复者

新冠肺炎的康复者可减少打一针，一般而言，如未接种疫苗者，康复后30日可以接种第一剂疫苗，如已接种一剂疫苗者，则相隔30日至150日不等才可接种第二剂疫苗，详情可参考新冠肺炎疫苗网站。

8)不受控制的严重慢性疾病和急性疾病

根据临床判断，患有严重慢性病而未得到令人满意的控制，尤其是有症状，或需要治疗及医疗护理的急性/不稳定疾病，以及正在接受治疗调整以更好地控制疾病一般要推迟接种。如患者的糖尿病和高血压控制不好，建议在考虑接种疫苗之前进行治疗，直到慢性病得到较好控制，则应重新审视新冠疫苗接种。

患有急性心肌梗塞者亦可在2至4周后接种新冠疫苗，只要一旦病情稳定，便可以考虑接种 新冠疫苗。

家庭医生林永和表示，有不少的病人都认为自己不可以打针，但一般而言，不适合接种疫苗的人数极少。即使当时不适合种接疫苗，其不适合的时间通常不长，如急性心藏病在一个月后病情稳定则可以接种，自己与不少医生一样签发的免针纸不多于十张，认为市民如有疑虑可咨询家庭医生查询。