疫情｜医管局购190剂长效抗体组合　专家指不够涵盖极高风险病人

新冠肺炎疫情严峻，惟部分免疫功能不全的人士即使接种了新冠肺炎疫苗，亦未能产生足够抗体。医管局早前引入长效抗体组合（LAAB）集中供应予相关人士使用，但感染及传染病专科医生林纬逊认为，现时局方所购入的剂量不足以涵盖极高风险的病人，担心在确诊数字高企下，这群人会面对更大的染疫风险。
医管局回复指，医管局现正继续采购长效抗体组合供病人使用，并会陆续安排评估病人是否合适使用有关预防性药物。

据了解，医管局将于10月下旬将提供 3000 剂长效抗体组合，其他实体器官移植、恶性肿瘤和肾透析患者亦有机会可接种。

医管局早前曾购入190剂长效抗体组合，为免疫力不全人士注射，以提升其对病毒的抗体。相关的长效抗体组合为阿斯利康（Astrazeneca）的抗体药剂，据药物第三期临床报告显示，接受长效抗体组合治疗人士三个月内可降感染风险达77%，感染后三至七天内出现病症的机会率亦下降50%至88%。药物亦证实对Omicron变种病毒株，包括南非的BA.5及BA.2变种病有效。

长效抗体组合不能取代疫苗

长效抗体组合虽能预防感染、重症及死亡，但林纬逊强调，此并不能取代疫苗。他形容，新冠疫苗就如“救生圈”，会激活体内的T细胞及B细胞对病毒的记忆，故日后即使染疫亦可防止重症，“你依然会跌落水，但无咁容易浸死。”

惟对于免疫力不足人士即使有“救生圈”，染疫后仍有很大机会演变成重症，故才需要如“救生艇”的长效抗体组合，“令你不好跌落水。”他强调，长效抗体组合只可提供6至12个月保护，故免疫功能不全人士仍应先接种疫苗才接种长效抗体组合，“让疫苗激活到细胞的记忆，少少都已经很好。”

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林纬逊以一名因接受标钯治疗，而免疫力功能不全的76岁淋巴癌男子为例，其在3月初确诊，在确诊前有接种过一剂疫苗，惟入院后情况转差，即使接受多种抗病毒药物，最终仍在4月不治，“在去世前病人身体都是没有任何抗体。”他相信，如果病人在确诊前，可以接种长效抗体组合，即有很大机会不会死。

医管局引入的剂量不足涵盖极高风险病人

他估算，现时本港有8万至10万免疫力不足人士，当中约一万或对疫苗反映不佳，部份甚至未能产生抗体。相关人士主要为曾接受干细胞移植、肾移植及心胸移植人士，以及淋巴癌、血癌及正接受针对免疫药物的人士，正接受透析治疗、肾衰竭、类风湿性关节炎及红斑狼疮者等，对疫苗反应亦较差。

医管局早前虽已引入190剂长效抗体组合，但林纬逊认为，并不足以涵盖极高风险的病人，加上现时确诊数字高企，担心在确诊数字高企下，这群人会面对更大的风险，促局方尽快再购入相关药剂。

日本研究：抗体药剂用作治疗有显著成效

另外，日本近日有研究，在出现症状后三日接受阿斯利康的抗体药剂，比起使用安慰剂，严重或死亡个案可降低88%，而如果出现症状后七日接受抗体药剂，严重或死亡个案亦可降低50%。

林纬逊认为，医管局未来或可考虑用长效抗体组合配合口服药作为早期治疗，但现时未有急切性讨论再加新药，因本港已有足够的新冠肺炎治疗方案，现时更重要的是让确诊的病人明白服用新冠抗病毒口服药的好处。

医管局：继续采购长效抗体组合

医管局回复称，公立医院已为约190名病人注射有关药物。医管局现正继续采购长效抗体组合供病人使用，并会陆续安排评估病人是否合适使用有关预防性药物。专家会持续监察有关药物的疗效。

据了解，医管局将于10月下旬将提供3000剂长效抗体组合，扩大到其他实体器官移植、恶性肿瘤和肾透析患者，若库存量允许，不排除会扩大到治疗。