孔繁毅：料一万港人打三针仍抗体不足　长效抗体组合可防重症死亡

接种新冠疫苗可预防感染、重症及死亡，惟一些曾接受干细胞移植或患有淋巴癌等病人，即使接种三剂疫苗，仍可能未有足够抗体。香港大学医学院内科学系临床教授孔繁毅表示，估算本港约一万名上述高危人士，部份甚至未能产生抗体，他们不仅是高风险感染群组，一旦确诊更可能因病毒长期未清而引起吸入性肺炎，甚至有令病毒变种的危机。
卫生署约一个多月前批准引入提炼自新冠康复者的长效抗体组合（LAAB），孔繁毅称，该些高危人士只需接种两款抗体，即可提供6至12个月保护，可降感染风险达八成。医管局已为少数已进行抗体测试的高危人士接种，反应良好，未来计划为其他高危及次高危人士接种。

淋巴癌及曾接受干细胞移植人士打针或难有抗体

目前本港有逾九成人口接种第一针疫苗，两针则有逾八成。孔繁毅表示，全球约有2%人口因不同原因而对新冠疫苗反应不足，即使打足三针亦未有足够抗体保护，主要是曾接受干细胞移植、肾移植及心胸移植人士，以及淋巴癌、血癌及正接受针对免疫药物的人士，正接受透析治疗、肾衰竭、类风湿性关节炎及红斑狼疮者等，对疫苗反应亦较差。

孔繁毅称，疫苗属于“主动免疫”一类，注射后可诱发可消灭病原体的特异性免疫反应，以此刺激中和抗体及产生免疫记忆，达到保护作用。该些免疫系统较弱人士，或会对疫苗产生的免疫反应较低，甚至未能产生抗体。

他引述研究指约36%慢性淋巴细胞白血病患者接种疫苗未能产生任何抗体；超过40%人接种疫苗后仍因严重感染而入院的人士均为免疫力不足人士。

估计约一万免疫力不足人士对疫苗反映不佳

他称，估算本港有8万至10万疫力不足人士，当中约一万或对疫苗反映不佳，部份甚至未能产生抗体。他称该些人士不仅是高风险感染群组，万一不幸感染，更容易有重症，甚至长达两、三个月未能清除病毒。长期带病毒可能会引起吸入性肺炎，太长时间更有机会引致病毒有变异，南非的BA.4及BA.5变种病毒，亦有机会是因为南非较多爱滋病患，加上疫苗接种率低，长期带有病毒下，其变种风险增加。

长效抗体组合抽取康复者两款抗体　保护免疫力差人士

如何在疫情中保护该些免疫力不足人士？孔繁毅表示，长效抗体组合(LAAB)包括两种取自康复者的抗体细胞，包括tixagevimab及cilgavimab，经实验改良后，该些人士只需注射该两种抗体，即可提供6至12个月保护力。研究发现，比起安慰剂组别，接受LAAB治疗人士三个月内可降感染风险达77%，六个月亦有83%；不幸感染后三至七天内出现病症的机会率亦下降50%至88%。

卫生署已批准使用

孔称，LAAB治疗安全性高，甚少出现副作用，卫生署一个多月前已批准使用LAAB作预防治疗药物，医管局辖下治疗小组亦已审视过，现已有方案及指引处方予最高方危人士使用，暂时已为小部份人士接种，安全反应好且无副作用。

他称稍后会邀请其他已接种两剂疫苗的高危人士，在进行抗体测试并确认其对未能产生抗体后，接受LAAB治疗，接种过去每6个月需再接种一次，未来亦会监察情况，考虑为其他次高危人士接种。他强调，新冠疫苗仍是抗疫的重中之重，而长者对疫苗反应良好，不会安排所有长者接受该预防治疗。

▼3月6日　油尖旺区新冠疫苗接种日▼