河套应急医院|传真社观察:复制武汉火神山 或为首个封闭式设施

撰文: 韦景全
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香港确诊数字近日逐渐回落,落马洲河套区俗称“方舱医院”的应急医院及隔离设施,兴建工程仍如火如荼。FactWire传真社连日观察,截至目前观察到的现场环境和建筑进度,发现河套区内应急医院及正在兴建的隔离设施均采封闭设计,房间的门只能通向建筑物内部走廊,被隔离人士将不能像其他社区隔离中心直接从房间走出户外。
其中应急医院的布局与武汉火神山及雷神山医院十分相似,相信病房内将设有观察窗、传递窗和洗手间,院内亦会有手术室、深切治疗部、电脑扫描室等设施。食物及卫生局局长陈肇始早前在网志表示,落马洲应急医院将会由内地医护人员营运。

武汉火神山医院病房内部环境,左图可见大窗户上有垂直窗花、小窗户装有消毒传递箱,右图可见一道双门及厕所。(中信建筑设计研究总院有限公司网站图片)

政府早前公布,在河套区兴建提供约1,000个床位的应急医院和约10,000个床位的社区隔离及治疗设施,争取在4月内可分阶段投入服务。

《文汇报》周三(30日)报道,工程预计4月5日完工,应急医院将设有3间手术室和100张深切治疗部病床。落马洲河套区项目由国企中国建筑旗下、曾参与兴建武汉火神山及雷神山医院的中建科工集团,获中央政府指派承建,特区政府动用《紧急情况(豁免法定规定)(2019冠状病毒病)规例》豁免项目及负责人员受香港法律限制,并批准兴建一条临时桥接驳地盘及深圳,供运送物资及工程人员来往。

兴建中的落马洲河套区医护人员宿舍外观。(传真社图片)

传真社近日现场观察落马洲项目进度,地盘位处河套区内东面,目前主要分为三部份。一部份是楼高两层的组合式货柜建筑,早前有报道指是医院办公室、指挥大厅、医护人员宿舍等,按窗户数目估计,每层每边有22间货柜组合房间;另从网上片段可见,这些房间向外的窗户均设有垂直窗花。

第二部份是有南北两座的单层鱼骨状建筑群,则是分两期落成的应急医院。两部份的地盘平整、喉管铺设和吊装组合柜目测于3月底已大致完成,现正铺设屋顶。

第三部份是河套区中间偏西的位置,现时主要有3块土地正进行平整工程,每块土地分别有8至9个阔度与应急医院相若的长方形水泥地,有部份水泥地仍未干透,有的还未进行水泥灌浆。

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房间无门口直接通往室外

据内地传媒早前报道,该处为隔离设施,部份长方形水泥地上开始组装货柜房间,中间建有一条走廊贯通整座建筑。两边房间的窗户向外,门口向中间走廊,隔离人士无法直接通往室外。长方形建筑内有货柜箱是用作楼梯,现埸亦见开始吊运第二层货柜房间,显示这些建筑不只一层。

与本港其他社区隔离设施比较,落马洲河套区最明显分别是,截至目前,所有隔离用的组合式货柜房间均无通往室外的门口,大多只能通过建筑内部的走廊出入,设计较其他隔离设施更为封闭。

现时位于青衣、粉岭、新田等社区隔离设施,房内没有洗手间,隔离人士需要离开房间使用公众浴室或洗手间。隔离设施亦有划分给隔离人士活动的指定区域,容许隔离人士离开房间在户外空间活动。日后河套区隔离人士能否离开隔离房间到户外活动,要视乎将来中心的管理。

武汉雷神山医院外观,可见其鱼骨状布局。(中央电视台网上图片)

武汉火神山医院在2020年2月建成后,湖北省人民政府曾发出一份兴建临时医院的“呼吸类临时传染病医院设计导则(试行)”,中国建筑另一家子公司中建三局、以及设计火神山的中信建筑设计研究总院等单位参与编制,在“充份总结借鉴武汉火神山、雷神山医院等实践经验的基础上”,为同类应急医院的选址及设计提出“应遵循的基本原则与依据”。

比较“导则”内容以及其他武汉相关资料,发现河套区内应急医院的鱼骨状布局与武汉火神山、雷神山十分相似。靠近北面、刚开始铺设屋顶的第二期,中轴有一条由东至西贯通内部的走廊,走廊两边各有五个分支走廊,每个分支都有两排病房。

进度较快的第一期应急医院设计相近,同样有一条东西贯通的走廊,按分支组合货柜的面积估计,第一期走廊的两边分别有四个及七个病房分支。整个组合屋建筑群由支架撑起离开地面,方便在建筑物下铺设供水及排污渠管。

另外,两期应急医院均有一个面积较大的组合货柜空间,参考导则附载的武汉火神山和雷神山规划图,有关空间可能是用作手术室、深切治疗部、电脑扫描室等用途。

根据设计火神山的中信建筑设计研究总院有限公司的“《大型公共设施平战两用设计规范》湖北省地方标准(DB42/T1616-2021)要点解读”,火神山的病房是两排平行而建,再由三条走廊通道包围分隔,内侧一条是医护人员专用的“医护走廊”,外侧两条则是病人专用的“患者走廊”,病人不能进入医护工作区,使用的出入口亦不同,防止交叉感染。由于病房被走廊包围,两端的窗都只能望到医院走廊,不会有直接看到医院外面的窗户。

“呼吸类临时传染病医院设计导则(试行)”内亦载有“病房单元平面图”,可见其中一种病房单元由3个6米乘3米的货柜并排组成,左右两边的货柜是各提供两张病床的病房,一端设有“传递窗”和“观察窗”,另一端设有通往患者走廊的双门。

中间的货柜有一半是缓冲间,是医护进入病房的必经之处,缓冲间设有一个洗手盆,左右两边均设有单门进入病房,货柜的另一半则是分别供两间病房使用的洗手间。医院中轴有一条两米阔的走廊,走廊的另一边就是另一个设计相同的单元。

应急医院病房货柜箱的特写,可见并排的货柜有单门、大小窗户,货柜的另一端则有一道双门。(传真社图片)

中建科工所属的中国建筑集团在网站刊载的病房立体模拟图亦反映同样的设计。从落马洲河套区应急医院正在组装中的部份,亦可以看到内部有与上述设计相似的布局。

病房由货柜并排组成,夹在3行用作走廊的横向货柜之间。在病房面向中间走廊的一侧,大致每3个货柜为一组,分别装有一道门及两组有一大一小的窗口,形状位置均与火神山的“传递窗”和“观察窗”吻合。

按火神山设计,观察窗会有垂直条状窗花,传递窗则会有紫外光消毒,用作派送食物及药物之用。至于货柜面向外侧“患者走廊”的一边,亦有通往病房的门口。

综合平面图及模拟图所见的细节,包括门窗的位置、大小、形状、通道阔度,均与落马洲现场观察所见组装中的病房相似,现场铺设的供水管亦与洗手间位置吻合。

上文提到作为应急医院兴建蓝本的“呼吸类临时传染病医院设计导则(试行)”共有12章,除了建筑设计及选址,亦涵盖室内配置、通风与空调、保安等设计要求。导则列明,每个病区设置床位数不宜多于50张床,病房与走廊中间须设缓冲室,“病房疑似病区不同病种每人一间(房),确诊病区每二人一间”,两张病床的距离不宜小于1.1米,病床至墙边的距离不应小于0.8米。

导则亦列明“负压隔离病房最小换气次数应为12次/h(每小时),污染区最小换气次数应为 6 次 /h,清洁区最小换气次数应为3次/h ”,“负压隔离病房的送风应经过粗效、中效、亚高效过滤器三级处理。排风应经过高效过滤器处理后排放。”而医疗科技室则应包括手术室、X光室、电脑断层扫描(CT)室、医生办公室等。

导则又列明保安系统的要求,指要在院区内各个出入口、室外道路、候诊区、护士站、 走廊等地方设置闭路电视监控系统。对病房区出入口、通道、污染与洁净区、深切治疗部 及负压检验室缓冲间都要设置门禁点,并要具备以“非接触方式”识别出入人员的功能。

以武汉雷神山两座医院的面积提供1,500个床位推算,现时两座落马洲应急医院的规模已足够提供1,000个床位。据雷神山医院总平面图,雷神山两座方舱医院的西面建有一个医护生活区和工作人员餐厅,供医护人员在医院旁边生活。

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食物及卫生局局长陈肇始早前已在网志表示,落马洲应急医院将会由内地医护人员营运。现场所见河套区内东面已建成20多座,包括上文提及的两层高建筑物用作医护人员宿舍。

传真社向政府查询落马洲应急医院设计及规划的责任谁属、设计标准及图则、将会有多少名内地人员营运、附近是否会设有内地人员生活区域、是否会采用密封式管理、当局会安排哪些病人入住落马洲应急医院、建筑及内地人员营运费用由谁支付,以及设施预计会使用多久,政府均未有正面回应。

政府发言人仅表示特区政府早前宣布在落马洲河套区兴建一所附设约1,000个床位的应急医院,工程已经展开并正全速推进。应急医院将由内地协助营运管理。特区政府正与深圳市人民政府有关部门商讨细节,并将适时公布有关安排。传真社同时向中国建筑查询相关事宜,至截稿前未有回复。

新华社报道,中央援建香港应急医院项目3月9日完成首个集成式箱体吊装。(新华网图片)