患癌翁抽痰吐血亡死因 学护认无人监管下施程序 插喉时已觉不顺
患癌翁在屯门医院留院期间,由学护为他抽痰后突吐血身亡,死因庭续研讯。为患癌翁抽痰的学护今日(11日)供称,她事前曾接受正式护士的指导及监督,才自行替患癌翁抽痰,出事当日她将抽痰管插入造口后,感觉“有嘢顶住”,再尝试插喉管时,见患癌翁左右摆动,又欲拉扯鼻胃喉,便叫护士帮忙,同时却见患癌翁喷出血痰,后来又见他面色发紫。学护指她事后才知道院方有指引学护进行抽痰时,需要有正式护士在场监督,亦承认违反指引。
死者汤权(终年61岁)于2018年7月23日因舌癌复发在屯门医院接受手术,手术后留医屯门医院,同年8月25日离世。
头两周均有在指导下为病人抽痰
曾为汤抽痰的叶美麟供称,她事发时为东华学院护理系学生,现已成正式护士,在玛嘉烈医院工作。
叶提到,她当时在屯门医院内科病房进行实习,获正式护士指导及监督约2星期后,便开始自行替病人抽痰,后来调往外科病房后,亦经过约1至2周指导及监督,才自行替病人抽痰。
插入喉管觉不顺畅
她在事发前曾在护士监督过下替汤抽痰5至6次,未留意到汤的造口喉管出现松脱或不稳固。2018年8月4日她在病房工作时,听到汤妻著她帮忙抽痰,汤当时大力咳嗽,并指著造口位,她便示意汤妻扶汤上病床,打算为汤进行抽痰程序。但她将抽痰管插入造口约8厘米后,觉得“有嘢顶住”,但将喉管拔出后却未有异样。
汤吐出血痰面色发紫
叶想尝试再插入抽痰喉时,发现汤左右摆动,又欲拉扯鼻胃喉,她便大叫护士前来帮忙,见到汤呕出小量血痰,汤的咳嗽情况变得严重,面色发紫。之后她按护士指示拿氧气罩,然后便被派作其他工作,由其他医护接手处理汤的情况。
官质疑录口供时只称未能抽痰
裁判官何俊尧质疑,为何叶未在口供提及插抽痰喉时感觉“有嘢顶住”,叶解释她事后曾有记下,但录口供时“讲漏咗”。何官质疑口供说法为她未能成功抽痰,但她在庭上说法是当时“有嘢顶住”,根本未能开始抽痰,叶再解释录口供时“讲得唔好”并且致歉。
家属追问下认违反指引
死者女儿代表家属进行发问时,提到院方曾向家属解释,学护进行抽痰时,应有正式护士在旁监督,承认学护未严格遵从指引,并问叶为何没跟从指引,叶解释事发时不知道有指引,事后护士长才告知她有指引,她才知道学护进行高风险程序如抽痰时,要有正式护士在场,她承认她及其他护士均违反指引。
案件编号:CCDI912/2018
主要证人供词。(详看下图)