八旬翁疑拔错喉亡　法医指老翁心脏已非常弱　加重负荷令病情恶化

83岁老翁于2016年，于玛丽医院深切治疗部，坐著被拔除导管后，疑出现血管空气栓塞后亡。死因今（9日）续就事件作研讯，有份为老翁急救的医生称，他初时与其他医生一样，认为因老翁直立姿势被拔喉致空气栓塞，再引致心脏停顿。但他经一夜反思，认为还有其他可能，如迷走神经反应、心肌梗塞及肺部静脉栓塞等，均可引致心脏停顿。法医亦指，老翁本身心脏已非常弱，差不多整条大动脉都有问题，若突然要他加重心脏负荷泵出气泡，会加速其病情恶化。

死者祁枝（终年83岁），于2016年5月27日，因心肌梗塞入住玛丽医院深切治疗部。期间有护士在祁坐立时拔除导管，病人之后出现血管空气栓塞，心脏一度停顿3至5分钟，3日后死亡。

拔喉后数分钟出现心率减慢及血压下跌

玛丽医院深切治疗部医生魏振威供称，祁转入深切治疗部翌日早上10时15分，遭护士何诺晞在坐立时拔除颈部的血液透析导管，数分钟后出现心率减慢及血压下跌，其后心脏更一度停顿，急救后成功回复心跳。院方之后为祁照心脏超声波，显示右心房有显影，可能造成原因分别为空气栓塞、心脏功能差，及由急救静脉点滴或药物引起。医生随即在祁颈部放置一个新导管，意图将心脏的空气抽出，但失败。

反思一夜觉有其他可能性

魏于翌日下午会见家属交代病情，指祁当时能跟随如开眼等简单指令，但须持续用气管喉通气，且在心电图发现另一个心肌梗塞情况，肾功能亦没有好转迹象。早前为祁急救时，刘利山医生即时诊断为空气栓塞，魏当时亦有同样的想法，惟他同日晚上经过反思后，认为仍有其他可能性，包括迷走神经反应、心肌梗塞及肺部静脉栓塞。但他不记得翌日早上交更时，有否将其诊断向知杨抗医生，因为他认为心脏停顿的原因不影响治疗，而交更的目的是继续病人的治疗。

空气栓塞非常罕见

魏解释他后来之所以改变想法，因空气栓塞是非常罕见的情况，他事前不曾遇见过。当日他在急救途中得知祁是坐著被拔喉，且在短时间内心脏停顿，第一反应便是空气栓塞。他强调并未减低空气栓塞的可能性，而是认为仍有其他可能性。

解剖时未见右心室有气泡

法医马宣立随后出庭作供，指祁的死因为本身冠状动脉退化和硬化，与急性心肌梗塞。对于死因是否与坐著拔除导管有关，马称解剖时并未见有右心室有气泡。马进一步解释指，祁的气泡应在右边心脏，故若心脏血液能泵得很大力，是足以将气泡推至移动，甚至“越推越细”。加上，祁当时非即时死亡，而是经过一段时间的急救及治疗，故有机会在事后解剖未能发现气泡。

突要大力泵血会加重心脏负荷

马续指，解剖未能确认祁死前有空气栓塞，但若接纳医方的临床诊断，由于祁本身心脏已非常弱，其差不多整条大动脉都有问题，冠状脉亦分别有6成至8成的堵塞，突然要其心脏大力泵血推动气泡，会加重心脏负荷，令其原本已受损的心脏更严重，加速其病情恶化。

案件编号：CCDI-303/2016(LW)

其他证人的供词。(详看下图)