孕妇分娩后亡|妇产科学院:真空吸引助产非直接致羊水栓塞病因

撰文: 郑翠碧
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一名产妇5年前在伊利沙伯医院经催生后分娩,惟其后大量出血死亡,死因庭经过6日研讯后,陪审团日前裁定死者死于不幸。香港妇产科学院今天(2日)发表声明,指羊水栓塞发生的机会,可能在某些医疗程序中略有增加,例如引产、真空吸引助产、产钳助产、剖腹产等,但医学上这些程序仅被视为“软风险”因素,不是直接导致羊水栓塞的病因。

▼孕妇伊利沙伯医院分娩后大量出血死亡死因聆讯▼

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羊水栓塞机率约为每十万名孕妇中有1至 8人

香港妇产科学院表示,羊水栓塞是一种急性、突发、可以威胁母亲和胎儿生命安全的分娩并发症, 它可以在产前、分娩中或产后不久引发心脏骤停和凝血功能障碍(出血性疾病)。然而,这种并发症发生的机会非常低,根据一些流行病学研究显示,羊水栓塞发生的机率约为每十万名孕妇中有1至 8人。

学院称,羊水栓塞的发病机制仍不清楚,它可能是由羊水或胎儿鳞状细胞进入母体循环而引起的,在自然或辅助分娩中皆可发生。一些流行病学研究的结果显示,羊水栓塞发生的机会可能在某些医疗程序中略有增加,例如引产、真空吸引助产、产钳助产、剖腹产等。 然而,在医学上这些程序仅被视为“软风险”因素,不是直接导致羊水栓塞的病因。

香港妇产科学院:当手术益处超过风险 医生就应施行

学院指,所有的医疗程序或手术都有其益处和风险。当这些程序或手术(包括引产和真空吸引助产)的益处超过其风险时,医生就应施行,不然,母亲和胎儿蒙受伤害的风险就可能会大大增加。

学院发言人陈创斌医生表示,有文献指,引产带来羊水栓塞的风险比起无引产下高了一倍,但由于羊水栓塞本身就十分罕见,每十万人只有1至8个个案,因此即使风险值增加一倍,绝对数值仍不多。而且由于羊水栓塞个案罕有,不够个案做研究,在统计学上未能证实到两者真的存在关系,亦有文献称引产等程序与羊水栓塞根本无关,故医学界对此未有定论。