思觉失调现“负性症状”　青年消极迟钝、疏于自理　母亲误当反叛

“我已经半年没有见过我的儿子了。”一位年届六十的妈妈焦急地说道。
“这半年来我想尽办法联络他的同事和朋友，可是都没有他的消息。若不是这次在街上偶遇，我真怕以后都见不到他了。”她续道。
她的儿子阿明今年23岁，自从半年前离家出走后便与家人失去联络。直至近日母亲在街上偶遇阿明，发现他在马路口踱步，神情恍惚并自言自语，便立即带他到急症室求医。经过一连串的检查，医生认为阿明的精神状态有异常，与精神科专科医生商讨后，并在家人同意下，将阿明送往精神科病房治理。
撰文︰青山医院精神健康学院萧嘉颖医生

据母亲描述，阿明自小品学兼优，但成绩由中学阶段起渐渐变差，亦变得沉默寡言和不善交际。阿明又甚少与家人交谈，做事总是提不起劲，亦常常不顾仪容、不刮胡子，甚至不洗澡。

母误当青春期反叛经常责骂及体罚

起初母亲认为儿子只是性格内向，不善于表达情绪。后来，学校老师向她反映阿明偶尔会自言自语和拍打桌子，甚至在课堂上尖叫。母亲当时认为阿明是因为进入青春期而变得反叛，因此经常责骂和体罚他，但情况一直没有好转。

中学毕业后，阿明因与家人关系疏离，决定搬到外面自行居住。母亲在一次探访时发现阿明衣衫褴褛，不修边幅，而且家居环境恶劣，桌上堆满吃剩的饭盒。因此，她要求阿明回家与她同住，亦希望他主动求医，但遭到拒绝。及后，母亲定期会到访阿明的家，协助打理家务。她亦从阿明的同事口中得知，他工作经常缺席，表现也未如理想。直至半年前的一次探访中，母亲发现阿明不知去向，苦苦寻人不果。

入住精神科病房期间，阿明被诊断为思觉失调，并接受相关的药物和心理治疗，情况终得到改善。

思觉失调“负性症状”易被忽略

思觉失调（旧名精神分裂）顾名思义是指思考和知觉的失调。大众普遍熟悉它的“正性症状”，即是正常人不应该出现的思想及行为，例如被害妄想和幻听等。不过，思觉失调的“负性症状”亦不容忽视，意指患者失去正常人应有的情绪和功能，例如变得面无表情、沉默寡言、不喜欢与人互动和疏于自理等。

在这个病例中，阿明初期表现出的病征主要是“负性症状”，较难令人联想到思觉失调。加上他病发时正值青春期，家长容易误将情况归咎于环境转变和学习压力，忽略其患上精神病的可能性。

家长应多关注子女性格突变

经过精神科医生的诊断后，发现他初时拍打桌子和尖叫的行为是因为受到幻听的影响而感到受滋扰。若然家长发现孩子性格转变，应多加关心并与孩子讨论，了解其行为背后的原因，有怀疑时应及早求医。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知著，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。