患者自觉累街坊感自责 源头不明患者怕再中招避去厕所
本港新冠肺炎持续逾年,至今逾万人康复出院。现行防疫措施要求确诊者的密切接触者接受隔离检疫,不少康复者会因感到连累别人而自责,或感到受歧视,甚至有人会为怕再度感染而焦虑。
医院管理局为出院病人提供心理状况筛查,发现有逾20%出院病人出现抑郁、焦虑等问题,当中以女性占多数,而住院时间越长、本身较为恐惧感染的患者会更容易出现以上情况。
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新冠患者感累人隔离 易内疚自责
现行防疫措施要求确诊者的密切接触者接受隔离检疫,而若大厦出现变种病毒个案,整幢大厦的居民均需送往检疫。医管局九龙西医院联网部门经理(临床心理科)胡洁莹指,新冠肺炎患者所面对的压力,是其他传染病中少见的,患者尤其容易感到内疚,例如会认为自己连累家人甚至成幢大厦住户要隔离而感到自责。
逾两成康复患者评为中度至严重的抑郁
医管局现时为有需要的新冠肺炎康复者提供心理支援。胡洁莹指,现时病人出院时会收到康复心理评估服务简介,病人若同意接受评估,临床心理科会在病人出院后1个月联络病人,当中九龙西联网,2020年2月至2021年4月间,共联络595名出院病人,其中190人完成评估问卷,有超过两成人(41人)被评为有中度至严重的抑郁、焦虑或创伤应激情况(任何一种)。胡洁莹表示,女性、住院时间越长、本身较为恐惧感染的患者,会更容易出现以上情况。
女性、住院时间长 更易抑郁、焦虑
个别病情严重者会出现精神紊乱的情况。胡洁莹透露,曾有需要入住深切治疗部的重症患者,在治疗过程中出现被迫害的幻觉,惟病人没有精神病史,但很受困扰,同时因怕被标签而不敢求助,幸好经识别后现正接受“认知行为治疗”。
至于一些轻症病毒载量高而迟迟未能出院的患者,部分人会出现“适应困难”的情形,例如恐惧“自己永远出唔到院”、“会唔会突然死”等。胡洁莹亦指,曾有个案本身有精神病史,本来情况稳定,但在入院隔离期间再度出现幻听,经甄别后,精神科为病人安排提前覆诊。
源头不明患者怕再感染避去厕所
此外,部分康复者会感到被歧视,亦有部分人更会因自己是“过来人”,或在病房中目睹邻近病重患者的情况,而持续感到恐惧和无助。胡洁莹指,有部分康复者更因自己感染源头不明,而对身边环境对广泛焦虑,她举例,有个别康复者返回工作岗位后,仍然惧怕再次感染,怕辧公室厕所不清洁而避免使用,甚至减少饮水,“这样会降低了他们的生活质素。”
一成患者重症 九成人需覆诊
疫情持续逾一年,医管局临床传染病治疗专责小组暨传染病中心医务总监曾德贤表示,本港至今逾1万多名确诊者,玛嘉烈医院医管局传染病中心收治其中约1,300名病人,当中约有14%人为严重个案(即需要氧气、深切治疗或死亡等),三至四成人出现“肺花”,5%人需入住深切治疗部,九成人获安排覆诊或转介至物理治疗或职业治疗等。
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至于出院后的跟进,曾德贤以传染病中心至今收治的约1,300名病人为例,大部分人都获安排验血,以监测康复者的肝、肾功能及炎症指数;约16%病人需持续接受肺功能测试;部分病情较严重者,包括出现肺部组织纤维化的病人,更需接受胸部电脑断层扫描(约3.6%)。