袁国勇:4岁男童“真阳性” 两情况决定27日零源头未明是否断缆
一名4岁男童上周六(15日)确诊,感染源头未明,惟他日前入院后采集的样本及血清抗体测试均呈阴性,令人怀疑当中是否涉及“假阳性”。倘不计此个案,本港截至今天(20日)已有27日无源头不明个案。
不过,港大微生物学系讲座教授袁国勇今日(20日)巡视涉事化验所后,相信病人是“真阳性”,推断当中或涉及两个可能性,包括患者在一月份已受感染,现时仅验出残余的新冠病毒;另一个可能性,则可能是患者近日同时被两种病毒感染,继而引起病毒干扰,使新冠病毒载量较低。
袁国勇指,现时仍未找到确实原因,故仍需要隔离所有密切接触者,以切断传播链,但若第一个原因属实,即代表香港已接近“清零”27天,但一切仍有待完成更多调查。
金域化验所看不到有污染 样本再做化验同样呈阳性
袁国勇今日曾到负责检测男童样本的金域化验所,以及卫生防护中心位于石硖尾的公共卫生化验所视察,坦言过程中找不到漏洞,亦看不到有样本污染的情况。
袁国勇指,病人初次采集的阳性样本,早前已送往港大微生学系化验,并进行两个核酸测试,当中与金域化验所及公共卫生化验所的核酸测试不同,但同样验出阳性。袁又指,新冠病毒的基因排序有多达3万个讯号,但在讯号的不同位置中都检测出阳性,“好肯定依个样本系真阳性,唔系假阳性。”
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第一可能性:一月份已感染 但或有残余病毒
袁国勇表示,男童在入院后没有样本验出阳性,亦没有抗体。他推断,出现今次的情况,或涉及两大可能性。在第一个可能性是有机会男童在今年1月已受感染,但并无病征。袁国勇解释,男童居于白田邨第13座的1025室,但在1月期间,同座另一个单有一家四口染疫。
袁又指,根据现时数据,若患者无病征,19至20%的病人都不会出现抗体。同时,过去亦有患者的呼吸道样本,维持放出病毒的残余核酸近2个月,形容情况很普遍,更有人会长达6个月,“会唔会其实佢一早感染咗?不过佢无病征、病状,亦都无出现抗体,但因为今次有其他病毒嘅急性病毒感染…所以将佢送院,然后揾出残余新冠病毒核酸?”
袁表示,若体内只是残余病毒,未清楚见过具传播能力。他又指,过去康复病人亦一直在医管局门诊覆诊,但未试过有接触者因此被感染。
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第二个可能性:同时感染两种病毒 引起病毒干扰
至于第二个可能性,袁国勇推断有机会男童在近日同时感染两种病毒,包括新冠病毒或其他病毒。当出现病毒双重感染后,继而引起病毒干扰,从而压低新冠病毒的繁殖,使病毒载量较低,并推迟产生抗体的时间,甚至令抗体不会出现。
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若确认第一个可能性 代表已“清零”27天
袁国勇相信第一个机会可能会较大,但强调至今未能排除第二个可能性,故需要做更多测试及基因排序,并检视样本中会否有其他病毒感染。不过,若能确认是第一个可能性,即代表香港已接近“清零”27天。
被问及为何男童身边的接触者无被感染,袁解释,有机会他的家人在1月份同受感染,只是刚巧无残余病毒,“唔系个个会有残余病毒放出嚟。”而若患者无病征,出现抗体的机会亦会较低。
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