美国研究:瑞德西韦助患者快5天康复出院 两成人现严重不良反应

撰文: 李恩慈
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新冠肺炎疫情仍然肆虐全球,国际医学期刊《新英伦医学杂志》刊登由美国国家过敏和传染病研究所进行的药物瑞德西韦第三期临床研究结果。团队发现,服用瑞德西韦的患者,康复时间中位数是10天,较服安慰剂的患者短5天;而其29天死亡率是11.4%,较服安慰剂的患者低约4个百分点。有24.6%患者出现严重不良反应,包括8.8%患者出现严重呼吸衰竭,惟较对照组为低。

研究团队招募逾1,060名病人参与研究,平均年龄为59岁,九成人情况严重。540名患者接受瑞德西韦治疗10日,其余则接受安慰剂治疗。

研究结果发现,接受瑞德西韦的患者,康复时间中位数为10日,住院中位数是12日。其中病情严重、需要氧气辅助的病人,康复中位数是11日。患者第15日的死亡率是6.7%,第29日死亡率是11.4%。有24.6%患者出现严重不良反应,包括8.8%患者出现严重呼吸衰竭。

而接受安慰剂治疗的患者,康复时间中位数是15日, 住院中位数是17日,两者均较服瑞德西韦的患者多5日;而病情严重、需要氧气辅助的患者,康复中位数为18日,较服瑞德西韦的患者多7日。其第15日死亡率是11.9%,第29日死亡率是15.2%,皆较用瑞德西韦的患者高。另外,有31.6%人出现严重不良反应,包括血红蛋白水平降低、呼吸衰竭及贫血等。

研究团队认为,瑞德西韦或能阻止呼吸系统疾病恶化,故服用瑞德西韦能缩短病人住院及康复时间,整体死亡率及不良事件风险亦较低。

公院现有约600剂瑞德西韦 料可供100病人使用

香港医院药剂师学会会长崔俊明指,瑞德西韦较适合中度病情病人、即需低流量氧气病人使用,效果最为显著,而非针对需高流量氧及接驳人工肺的病人。他提醒,瑞德西韦的作用是减轻病人对氧气的依赖,令病情有好转,但未有研究证明瑞德西韦可减低死亡率。

本港早前有数十名病人参与瑞德西韦临床试验,药厂将剩余的300剂药物留予医管局使用,据悉该批药物已用完,医管局其后再从其他国家订购瑞德西韦,亦有获药厂免费赠药,目前约有600至700剂瑞德西韦,按每位病人需6剂药物计算,即存货可供约100名病人使用。