急症室收费｜为何“紧急”要收费？卢宠茂：佢哋唔会受个收费影响

医务卫生局及医管局昨日（25日）公布公营医疗服务收费改革，其中急症室将有新收费，除了第一类危殆及第二类危急病者免费，其余病者使用急症室服务，一律收400元。医务卫生局局长卢宠茂指，调整收费是考虑了病人负担能力、如何善用服务、分担成本等，又强调急症室服务成本比一般门诊高，“唔应该系普通科门诊”。
被问到为何属“紧急”类别的第三类病人，同样要付费，卢宠茂称他们对急症服务的需要比较明显，“自己平衡过唔会真系话唔嚟”、“平衡上佢哋唔会受到收费个影响咁大”，又称有时对分辨三、四类（紧急、次紧急）的判断或有争议。

医务卫生局局长卢宠茂今日（26日）在港台节目《千禧年代》中指，今次调整急症室收费至400元的考虑因素包括病人负担能力、如何善用服务、分担成本等，提到急症室要提供高规格仪器、人手配置等以抢救危急病人，每个病人的服务成本达2000元，比一般门诊高，因此“急症室唔应该系普通科门诊”，“400蚊呢个共付额相当合理”。他又提到，现时公院急症室180元的收费，不符合“轻症共付”、“能者共付”的原则，有必要提高收费。

至于为何属“紧急”类别的第三类病人同样要付费？卢称，这类病人对急症服务的需要比较明显，相对有些只为“拎假纸”的病人在调整收费后不会再到公院，而“紧急”类别病人“自己平衡过唔会真系话唔嚟”、“平衡上佢哋唔会受到收费个影响咁大”。

卢宠茂又称，一、二类病人的分辨相对清晰，加上部份病人“抢救完都未必收到费”，因此才豁免收费，“所以唔希望大家提到三类又豁免”，称有时对三、四类（紧急、次紧急）的分辨或有争议。

被问到新收费可以如何改善等候时间，他指当局没有估算，但称当局对首三类病人有目标，期望让第一类危殆病人可“零等待”接受治疗、 95%第二类危急病人可在15分钟接受治疗，九成第三类紧急病人则为30分钟内。他又提到，当局会不断作检讨，“每一年都会睇返成果”。

至于政府在调整收费前，有否考虑过部份服务是否足够，例如普通科夜诊、假日服务？卢称这个是基层医疗的问题，政府过去一年已做了不少功夫，包括在长假期公布有关普通科门诊的资讯，亦有增加夜诊名额。但他称这个是“鸡与鸡蛋”的问题，“如果我哋嘅急症症仍然系维持住一个咁低嘅收费，而又系廿四小时门常开，就算啲私营诊所加咗夜诊呢，市民都系未必会去。”