消委会调查私营医疗收费 切痔疮费用差异152% 近半投诉涉收费
消费者委员会今日(6日)发表有关香港私营医疗服务收费透明度的研究报告。在2021至2024年接获的191宗有关医私家医院及日间医疗中心投诉中,近半关于收费争议。
私家医院对相同的治疗的收费存在显著差异,例如住院痔疮切除术,收费差异逹152.0%,介乎33,881元至85,387元。只有10.1%于私家医院求诊的受访者曾查阅过往收费统计数据,当中部分反映资料难以理解。
近4年接获191宗有关医医疗投诉
消委会在2021至2024年共接获191宗有关医私家医院及日间医疗中心的投诉,当中三分二涉及私家医院,三分一关于日间医疗中心。在该批投诉中,45.5%、87宗关于收费争议,其余投诉有61宗关于服务质素,余下涉及更改/终止合约、营商手法及其他。
消委会表示,截至今年2月,该87宗投诉中整体调停成功率只有35.6%,反映要解决这类投诉个案甚具挑战。其中曾遇到价格差异的受访者占比较大(67.2%),当中三分二称没有获得任何解释,未能满足消费者认为医生或护士会作出解释的期望;而在有提供价格差异解释的个案中,主因包括病人的实际病情与最初评估不同(46.5%)、病人要求额外服务(15.2%),以及主诊医生改变治疗计划(11.1%)。
切痔疮手术最低$33,881、最高$85,387
消委会在30种常见及非紧急治疗/程序中,挑选出3种出来研究——胃镜及大肠镜检查、剖腹分娩和痔疮切除术。研究向500人进行问卷调查和向30人深入访谈;又向6间和私家医院和7间日间医护中心进行问卷调查,并对33间医院机构展开桌面及电话查询。
以私家医院第50百分位数(50% percentile)的住院总医疗收费,三项手行的收费十分悬殊。以病人住宿于标准病房及进行单一治疗/程序的数据整合如下:
.胃镜及大肠镜检查(13间):最低收费25,989元,最高56,918元,相差119%;
.剖腹分娩(10间):最低收费72,951元,最高110,351元,相差51.3%
.痔疮切除术(13间):最低收费33,881元,最高85,387元,相差152%
消委会在2024年7月检视过往收费统计数据,在13间私家医院中,有9间提供2023年数据,其余4间则提供2022年数据,而且是提供百分位数资料,不少消费者表示难以理解。仅有10%受访者表示曾经看过往收费统计数据;没有查看的消费者中,有85.4%受医疗保险保障,66.9%表示不知道此统计数据存在。
三分二受访者接受医疗前无格价 大部份人有医疗保险
67.6%问卷受访消费者在选择治疗/程序的医疗机构前没有格价,当中87%是有医疗保险;46.7%解释没有打算比较价目资料,39.9%指主诊医生只提供一间私营医疗机构供选择或主诊医生是有关医疗机构的驻院医生。
消委会指出,价目表或收费表内并无列出医生费(包括其他专科医生和麻醉科医生的收费),亦没有披露此收费的定价基准。医生费和医院费往往根据病房类别调整,但这种关连性背后的理据并不清晰;而部分消费者亦视此为不公平,认为不应仅因住宿选择的不同而就同一种治疗收取不同的费用。根据消委会的商家调查,由谁负责向消费者提供和解释价目资料,目前并无明确的惯常做法,而责任归属若不清晰,往后或会引起价格争议。
消委会提出短、中、长期措施,涵盖五大方向:
1. 便利获取价目资料:要求日间医疗中心主动公开价目表,并建立中央资料库整合私家医院及日间中心过往收费数据,供消费者格价。
2. 推广医疗套餐:鼓励业界设计更多套餐,政府订立宣传指引,明确标示包含项目及潜在额外费用。
3. 强制书面预算:治疗前须提供列明医生费、麻醉科费用及有效期的书面预算,避免“口头承诺”争议。
4. 优化监管与投诉机制:厘清医疗机构解释价目责任,加强前线员工培训,并要求业界制定标准化投诉处理流程。
5. 加强消费者教育:透过宣传品、数位行销及明确投诉指引,提升公众对透明措施的认知,鼓励就医前“五问”(必要性、风险、替代方案、后果及成本)。