玛丽首引入机械臂心脏手术 伤口细减并发症 至今14人受惠
撰文: 张善彤
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传统心脏开胸手术,需切开胸骨,不但伤口大,康复时间长,患者更要承受感染风险。玛丽医院首度引入机械臂技术套用至心脏手术,至今运作两年已有14名病人受惠,他们康复进度良好。玛丽心胸外科医生指出,机械臂有多个好处,包括可让年资较浅的医生作手术训练,更早接触复杂的心脏手术,累积经验。此外,机械臂辅助心脏手术对病人的创伤小,所造成的伤口最细只有4厘米,病人术后康复缩短至最快4星期,发炎机会亦大大降低。
冠心病和心瓣手术是两项常见心脏手术。其中,防止血液倒流回心房的二尖瓣一旦出现问题,将引致心脏发大、心脏衰竭等问题。玛丽心胸外科顾问医生陈泰良指,二尖瓣问题可分退化性和感染性,退化性病人当中,2%属先天性问题。如曾进行剥牙、侵入性检查如内窥镜检查等,则有机会令二尖瓣感染,“每年约4至5宗个案因剥牙引起二尖瓣问题,当细菌入血会‘蚀烂’心脏,令二尖瓣感染,但机会很低。”
现时玛丽医院只有一部机械臂,心脏病患者一般需轮候4至6个月时间,因此较年轻、情况较稳定的病人会较适合接受机械臂辅助心脏手术。相反,年长、心脏周边血管硬化、较虚弱等病人,则不适宜接受此手术,宜选择其他微创手术。
传统开胸手术 | 机械臂辅助心脏手术 | |
手术模式 | 医生手动 | 医生遥距控制机械臂 |
伤口大小 | 20至30厘米 | 4至16厘米 |
手术时间 | 较短 | 较长 |
伤口愈合时间 | 10至12星期 | 4至12星期 |
创伤程度 |
较多 | 较少 |
出现痛楚或发炎机会 | 较大机会出现痛楚,1至3%机会伤口会发炎,严重者或有生命危险。 | 较少机会出现痛楚,1/250机会伤口会发炎。 |
模拟训练 | -- | 有 |
资料来源:玛丽医院