玛丽首引入机械臂心脏手术 伤口细减并发症 至今14人受惠

撰文: 张善彤
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传统心脏开胸手术,需切开胸骨,不但伤口大,康复时间长,患者更要承受感染风险。玛丽医院首度引入机械臂技术套用至心脏手术,至今运作两年已有14名病人受惠,他们康复进度良好。玛丽心胸外科医生指出,机械臂有多个好处,包括可让年资较浅的医生作手术训练,更早接触复杂的心脏手术,累积经验。此外,机械臂辅助心脏手术对病人的创伤小,所造成的伤口最细只有4厘米,病人术后康复缩短至最快4星期,发炎机会亦大大降低。

医生正进行机械臂辅助心脏手术模拟训练。(黄宝莹摄)

冠心病和心瓣手术是两项常见心脏手术。其中,防止血液倒流回心房的二尖瓣一旦出现问题,将引致心脏发大、心脏衰竭等问题。玛丽心胸外科顾问医生陈泰良指,二尖瓣问题可分退化性和感染性,退化性病人当中,2%属先天性问题。如曾进行剥牙、侵入性检查如内窥镜检查等,则有机会令二尖瓣感染,“每年约4至5宗个案因剥牙引起二尖瓣问题,当细菌入血会‘蚀烂’心脏,令二尖瓣感染,但机会很低。”

现时玛丽医院只有一部机械臂,心脏病患者一般需轮候4至6个月时间,因此较年轻、情况较稳定的病人会较适合接受机械臂辅助心脏手术。相反,年长、心脏周边血管硬化、较虚弱等病人,则不适宜接受此手术,宜选择其他微创手术。

  传统开胸手术 机械臂辅助心脏手术
手术模式 医生手动 医生遥距控制机械臂
伤口大小 20至30厘米 4至16厘米
手术时间 较短 较长
伤口愈合时间 10至12星期 4至12星期

创伤程度

较多 较少
出现痛楚或发炎机会 较大机会出现痛楚,1至3%机会伤口会发炎,严重者或有生命危险。 较少机会出现痛楚,1/250机会伤口会发炎。
模拟训练 --

资料来源:玛丽医院