尼籍汉两度社区检测“假阴性” 袁国勇︰鼻腔及喉咙拭子准确度低
本港第四波新冠肺炎疫情持续,早前一名检测结果阴性的市民送院后,再度检测后确诊,两次检测相距5小时。食物及卫生局邀请港大微生物学系讲座教授袁国勇参与跟进工作,他今日(22日)透露,患者于广华医院求医时,“个肺两边都花晒”,并在接受“鼻咽吸取液测试”后确诊。他认为,鼻咽拭子是不错的检测方法,但必须将拭子深入鼻内,取出足够感染病毒的细胞;而喉咙拭子及鼻腔拭子,两个检测方法的准确度最差。
▼1月22日.袁国勇视察佐敦金威广埸喉管▼
袁国勇今日视察佐敦金威广埸的喉管时,透露最新的跟进情况。他表示,该名检测结果“阴转阳”的患者,为一个尼泊尔裔家庭的父亲,于较早前时间已开始喉咙痛,并于病发后4日到诊所求医。然而,当时医生认为是扁桃腺发炎,故没有建议为患者做检测,当时患者仍于求医后两日自行接受检测,结果为阴性。
然而,患者身体愈发不适,于是在病发后第9日,到另一间社区中心接受检测,结果同样是阴性。其后,患者因感到气促,到广华医院求医后确诊。
袁国勇解释,虽然患者曾两次接受鼻腔及喉咙拭子检测,“但大家知道鼻腔拭子唔系好深,只系入到个鼻少少,要鼻咽拭子好深,然后入去攞感染病毒细胞够多,病毒载量够高,个测试先做得到。”他更指,喉咙拭子的敏感度,准确度只有鼻咽拭子的70%。
▼深水埗指定区域6幢疫厦▼
患者接受鼻咽吸取液测试后确诊
袁续指,患者于广华医院求医时,“个肺两边都花晒”,并在接受“鼻咽吸取液测试”后确诊。其后医院为患者抽血,发现其血液里的抗体呈阳性。他指,病毒载量于出现轻微病状时最高,往后每7日下降10倍,未到14日可下降100倍,因此刚病发时接受检测准确度最高,随著时间推移,检测结果为假阴性的机率便愈来愈高。 “病人通常会喺7到14日病情最严重,多数过到第10日血里面抗体已经开始,所以已经失去咗畀抗病毒药嘅黄金机会喇。”
袁亦解释,医院的设备才可做到“鼻咽吸取液测试”,适合具上呼吸道症状的患者使用,“条管‘队’到好入,差唔多嚟到耳仔窿咁深,净系医院先做得到。”他认为鼻咽拭子是不错的检测方法,但必须将拭子深入鼻内,取出足够感染病毒的细胞。至于喉咙拭子及鼻腔拭子的准确度较低,以喉咙拭子为最差。
▼1.21深水埗指定区域居民到检测站接受病毒检测▼
失去味觉并非感染症状︰10个都冇1个
因此袁国勇呼吁所有医生,当发现患者有轻微发烧或呼吸道病征,同时症状是无法解释时,必须要求病人接受检测。他亦强调,不是所有患者均会失去味觉,“10个都冇1个”,因此切勿以为失去味觉才是主要感染症状,否则患者错过了接受抗病毒药物的时机,身体状况在痊愈后亦会较差。“而家疫症大流行嘅情况系唔应该等,大家明白愈早测试愈早隔离,就对成个疫症控制系最好。”
翻查资料,负责为该患者提供检测服务的私营化验所,为香港分子病理检验中心和金域检验(香港)有限公司,分别为广东道流动检测站和梁显利油麻地社区中心的承办商。
▼1月22日,鸭寮街、黄金电脑商场人流锐减▼