亚士匹灵当防癌补品服用损肠道 威院处理出血个案 十年升一倍
亚士匹灵是治疗心血管疾病的重要药物。不过,近年越来越多市民误以为是预防冠心病、中风及多种癌症的“补品”,纷纷“食定先”。亚士匹灵属通血管药,乱食随时可致肠道出血。威尔斯亲王医院2015年处理逾300宗(20%)肠道出血属服用亚士匹灵引致,比率较2005年大幅增逾一倍。
中大医学院一项研究发现,肠道出血病人停服亚士匹灵后,患严重心血管病及死亡风险大幅增加六成。对于心血管疾病病人要面对治疗和肠出血两难问题,有医生建议应因应病情而决定是否停药。
中大医学院院长暨卓敏内科及药物治疗学讲座教授陈家亮指出,亚士匹灵并非处方药物,市民可自行到药房买得到。近年越来越多人以防冠心病、中风、癌症为名,当亚士匹灵为补品服用。2015年,威尔斯亲王医院处理的1,800宗肠胃出血个案中,逾300宗(20%)属肠道出血,较2005年少于10%大幅增逾一倍,而绝大部分个案与服用亚士匹灵有关。
服微量亚士匹灵肠出血风险增2倍
亚士匹灵副作用包括“伤胃”,但只有部分医生知道亚士匹灵其实可引致肠道出血。由于亚士匹灵属通血管药物,可令胃及肠道表面黏膜受损,加上肠道表面如本身有损伤,可增加出血风险。陈家亮表示,即使服用低剂量(一日80至100微克)亚士匹灵,出现肠道出血的风险整体仍较一般人高2倍,而目前未有方法可预防和治疗因亚士匹灵对肠道造成的伤害。此药是治疗心血管疾病的重要药物,因而令病人要面对治疗疾病和平衡肠出血的两难之间,医生只能两害取其轻,因应病情,控制用药。
面对治疗及出血两难 医生:因应病情
中大医学院早前收集并分析威院在2000年至2007年,295名70岁以上、患有严重心血管病及在威院曾被诊断与亚士匹灵相关的肠道出血个案。295人被分为继续服用亚士匹灵的“用药组”及停药的“非用药组”,并追踪他们5年后的临床情况。数据显示,“非用药组”在5年间出现复发性肠道出血的病人比率为7%,较“用药组”低近63%。不过,“非用药组”患严重心血管疾病或死亡的病人比率则有37%,较“用药组”23%高逾6成。