无痛血尿或患膀胱癌　研究：吸烟属高危因素　男性死亡率高

膀胱癌属全球10大最常见癌症，是不容忽视的泌尿科疾病，香港平均每年有400宗新症，病发死亡率占近40%。香港中文大学医学院最近在泌尿外科国际权威期刊发表两项研究，发现无论男女，吸烟率与膀胱癌发病率及死亡率呈正向关系，且男性的死亡率更高。另外，研究亦指，膀胱癌与吸烟和经济能力的关系，发现吸烟人士比越低，以及具较高经济能力的地区，膀胱癌死亡率相对较低。

烟草含有大量致癌物　增患癌风险

中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院黄至生指出，膀胱癌与身体长期吸入致癌物质有关，吸烟是最重要的危险因素，烟草中含有大量致癌物质，令患上膀胱癌的风险增加，患者病情亦会恶化。他又呼吁市民减少吸烟，减低患膀胱癌的机会。另外，男性患上膀胱癌的机会比较女性更高，根据2018年GLOBOCAN数据，男女比例是4:1。

研究结果又显示，膀胱癌在亚洲整体发病率下降，但死亡率上升；相反在欧洲国家发病率，虽呈上升趋势，但死亡率则下降。黄推测，富裕国家的人有较高疾病知识，而且较易获得公共医疗服务，及早接受检查，因此死亡率较低。反之，亚洲大多数为发展中国家，卫生资源有限，导致未能发现及治疗。

膀胱癌患者普遍因小便时无痛但有血尿而求诊，医生往往以传统手术治疗，但对癌症控制未如理想，体内留有残余肿瘤细胞，1年复发率为24%。中大医学院外科学系泌尿外科组助理教授医生张源津表示，近10年普及的膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)，目标是把膀胱肿瘤整块切除，亦可减低复发率到19.6%，比传统手术安全。市民杨先生2017年时发现自己的尿液很黄，在身体检查后发现有大约3cm肿瘤，于2018年进行ERBT，手术期间无特别痛楚，术后康复亦理想，至今未有复发。

至于如何预防膀胱癌，中大医学院外科学系泌尿外科组教授及中大何善衡泌尿中心主任吴志辉则建议公众尽量戒烟、少吃腌制的食品，多饮水吃蔬菜等等。