威院团队尖端手术救活胎儿　孖胎需2拣1不容易　BB正常出生是动力

新生命怀内诞生，却因异常成长危在旦夕，高风险子宫内手术成为救治胎儿的唯一希望。威尔斯亲王医院妇产科胎儿医学组过去十年共进行逾600宗胎儿手术，当中最常见是双胎输血症，孖胎一贫血一充血，须用子宫内窥镜烧断部份血管，以救活两命。
不过，医生与父母有时会面对“二选一”的沉痛抉择，须透过截断虚弱胎儿脐带，来救活同胎另一BB性命。威院名誉顾问医生梁德杨行医多年有深刻感受，“我哋系医生，唔系想杀生命系想救生命，落手唔容易，心理质素好重要”。

近年在威院接受宫内胎儿手术数字有上升趋势，平均每年有60宗，去年有90宗创十年新高。

子宫内窥镜​手术提高存活率至80%

威院名誉顾问医生、中大医学院妇产科学系系主任及教授梁德杨指出，最常见手术是双胎输血症：胎儿镜激光血管凝固术，即孖胎共用胎盘时，血液由一个胎儿流去另一个胎儿，导致一个贫血一个多血水肿，对孖胎造成生命危险，医生需要导入子宫内窥镜烧断部份血管，制止宫内输血，术后存活率可由10%提升至80%。

梁医生续指，威院2013年引入隔疝：胎儿内镜气管闭塞术，暂时是本港独有，若胎儿成长时横隔膜穿洞，腹部器官会涌上胸部影响心肺功能，医生会从胎儿口部经喉咙导入内窥镜，于洞口放置球囊，让器官正常生长，待胎儿出生后再修补，梁称过去曾替一名40岁高龄母亲施手术，她曾经3次流产，最终顺利诞下胎儿，可算是替该家庭完成心愿。

名誉顾问医生谈减胎手术：落手都唔容易

胎儿生命力顽强，有时亦有脆弱一面，当孖胎其中一个胎儿出现异常，不但可能胎死腹中，更有机会危害另一胎的生命，此时医生及父母需要作出沉痛抉择，作出犠牲，透过手术用射频热力烧断虚弱胎儿脐带。

两个只能活一个，梁医生行医多年对此有深切感受，“我哋系医生，唔系想杀生命系想救生命，但要衡量唔做嘅后果，可能两个都保唔到，我哋落手都唔容易，但本住两害取其轻，宁愿保一个都好过两个都无晒，而同事负起责任去做，心理质素都好重要”。

沉重不只于减胎手术，还有一些失败例子。梁医生忆述，曾有胎儿膀胱无法排尿，但插入的导管容易移位，母亲坚持尝试，医生遂每隔数天试插导管，胎儿虽顺利出生但终存活不久，“久唔久都会谂起失败例子，但要用嚟鞭策自己做得更好，要企返起身”。

副顾问医生：盼令胎儿正常出生

胎盘手术殊不简单，医生需要6年妇科及3年胎儿医学培训，之后再累积3至5年经验才能独立施手术，此外更需要有一些特质。威尔斯亲王医院妇产科副顾问医生谢颖婷表示，一个胎儿的形成并不容易，自己对每个胎儿都充满热诚，“系好amazing（奇妙）”，希望可以与父母共同努力，令胎儿正常出生，这是自己最大动力，因此试过农历年都赶回医院做手术，有时甚至工作逾十多小时。

资深护师：难忘患癌妈超声波与胎儿道别

威尔斯亲王医院妇产科资深护师梁淑娴回想，曾遇过一名母亲，因患癌不适合怀孕，她在医护协助下，透过超声波与胎儿道别，“𠮶位妈妈对住影像话‘好唔舍得你’，好令人伤感，系说话都无法表达嘅痛”。

威院妇产科胎儿医学组获选医管局2020年杰出团队，2018年曾邀请巴西教授来港，学习胎儿镜脊柱裂宫内修补手术，同时会向其他医院或其他国家医生培训，及举办国际会议。