【玛丽拔喉事故】心脏科医生：过度使用降血压药可致心衰竭

玛丽医院八旬老翁被深切治疗部(ICU)护士错误拔喉后身亡，但家属翻查医疗纪录后怀疑，病人被送进ICU是由于有护士错误派发两款降血压药给病人，令他血压急降和心脏衰竭，最后才会在ICU遇上致命拔错喉事故。
有心脏科医生根据医疗纪录，推断该病人服药前血压属正常水平，毋需用药，而玛丽处方的两款药属强力降血压药物，大剂量可能导致心脏衰竭；另有药剂师认为处方份量属正常治疗水平，病人可能是由于本身心脏衰竭的病情导致血压下降。

83岁医疗事故死者姓祁老翁的家属，早前翻查他在玛丽医院留院期间的医疗纪录，发现病人在玛丽进行关节手术后血压下降，医生已暂停他日常服用的降血压药，但有护士其后再次向病人派了两款降血压药40毫克“Adalat Retard”和100毫克“Labetalol”后约一小时，病人血压急降，其后更出现心脏衰竭并入住ICU。

病人服药前血压上压为120。心脏科专科医生黄品立表示，长者的上压在100至140之间属于正常，可毋需用药。黄医生指，事件中病人获处方的“Adalat Retard”和“Labetalol”是可快速和大幅度降血压的药物，两种药物加起来甚至可达至个别药物3、4倍的功效。黄续说，现时已较少私家医生采用这两种药力十分强的药物，多于用治疗急性高血压。

血压下降可能与病情有关

据医疗纪录，祁老先生服药一小时内上压降至82，再过两个多小时后出现心脏衰竭。黄品立表示，上述2款药物在服用后约45分钟见效、3至4小时后药力最强，与病人的情况吻合，而大剂量使用降血压药，有机会导致心脏衰竭。

香港医院药剂师学会会长崔俊明则指，上述处方属于正常治疗剂量，而长者的心脏功能和血液流动较差，因此对降血压药反应特别大，用药时需慢慢增加份量。崔俊明续说，如降血压药剂量过大和血压原本正常，可导致血压过低，或因血液或难以输送到重要器官而坏死，但崔认为，药物可以令到血压下降，但病人若本身有心脏衰竭病情，也可以导致血压下降。