【玛丽拔喉事故】心脏科医生：过度使用降血压药可致心衰竭

玛丽医院八旬老翁被深切治疗部(ICU)护士错误拔喉后身亡，但家属翻查医疗纪录后怀疑，病人被送进ICU是由于有护士错误派发两款降血压药给病人，令他血压急降和心脏衰竭，最后才会在ICU遇上致命拔错喉事故。有心脏科医生根据医疗纪录，推断该病人服药前血压属正常水平，毋需用药，而玛丽处方的两款药属强力降血压药物，大剂量可能导致心脏衰竭；另有药剂师认为处方份量属正常治疗水平，病人可能是由于本身心脏衰竭的病情导致血压下降。

83岁医疗事故死者姓祁老翁的家属，早前翻查他在玛丽医院留院期间的医疗纪录，发现病人在玛丽进行关节手术后血压下降，医生已暂停他日常服用的降血压药，但有护士其后再次向病人派了两款降血压药40毫克“Adalat Retard”和100毫克“Labetalol”后约一小时，病人血压急降，其后更出现心脏衰竭并入住ICU。

病人服药前血压上压为120。心脏科专科医生黄品立表示，长者的上压在100至140之间属于正常，可毋需用药。黄医生指，事件中病人获处方的“Adalat Retard”和“Labetalol”是可快速和大幅度降血压的药物，两种药物加起来甚至可达至个别药物3、4倍的功效。黄续说，现时已较少私家医生采用这两种药力十分强的药物，多于用治疗急性高血压。

血压下降可能与病情有关

据医疗纪录，祁老先生服药一小时内上压降至82，再过两个多小时后出现心脏衰竭。黄品立表示，上述2款药物在服用后约45分钟见效、3至4小时后药力最强，与病人的情况吻合，而大剂量使用降血压药，有机会导致心脏衰竭。

香港医院药剂师学会会长崔俊明则指，上述处方属于正常治疗剂量，而长者的心脏功能和血液流动较差，因此对降血压药反应特别大，用药时需慢慢增加份量。崔俊明续说，如降血压药剂量过大和血压原本正常，可导致血压过低，或因血液或难以输送到重要器官而坏死，但崔认为，药物可以令到血压下降，但病人若本身有心脏衰竭病情，也可以导致血压下降。

玛丽医院：需调查事件

玛丽医院回复查询时未有回应有关血压药的指控。据了解，院方认为家属说法属严重指控，需时翻查有关医疗纪录和向相关人员进行调查，今日未能回应事件。

港岛西医院联网总监兼玛丽医院行政总监陆志聪医生接受查询时表示，据他对事故的了解“不记得血压药是重点”，主要是病人跌伤和拔喉事故。就家属要求公布涉事医护的惩处，陆志聪希望大家对医院有信心，指若医院有人犯错会有机制处理，按人力资源程序问责和惩处，但为保障同事一般不会向外透露，反问“如果同事罚都罚咗，点解仲要在公众面前去谈论？”。