【武汉肺炎・1.25】屯门医院确诊者无入负压房 至少12人需隔离 

撰文: 倪清江 劳显亮 张美华 黄咏榆 陈倩婷 黄金棋 麦凯茵 陈晶琦
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由新型冠状病毒引发的“武汉肺炎”疫情继续蔓延,中国内地感染人数突破1300人,41人死亡,其中昨日就新增16人死亡,武汉一名医生今早殉职。
香港已有五宗确诊,其中第三宗确诊的病人,在屯门医院求诊期间,曾逗留非负压病房三四个钟,医管局指或会影响其他人,正在评估风险。另外其中一个确诊情况转差,要用呼吸机。
港大微生物学系讲座教授袁国勇指,病毒传染率达83%,未来数日是阻病毒传港最后机会。权威医学期刊《刺针》刊内地41病例分析,指病毒似沙士,死亡率达15%;期刊亦刊出港大研究证实人传人,病人武汉返深圳后传染同住家人。

【19:50】本港第三名确诊武汉肺炎62岁女病人日前于屯门医院留医,惟她无被安排住负压房,至少12人需隔离。医管局行政总裁高拔升在下午的政府记者会,就屯院事件向公众道歉。

【18:06】林郑被问及《禁蒙面法》,以及卫生署署长陈汉仪早前仍建议外出毋须戴口罩,是否与《禁蒙面法》司法覆核有关。林郑月娥表明,并无政治考虑,“你怀疑我都算,唔应该怀疑陈署长。”

【17:48】梁卓伟:

所有抗疫策略要基于科学,任何科学以外的考虑都不可以有,尤其是政治。

48小时前,世卫用两日的时间(原本预计四五小时),开紧急委员会。第一日讨论八小时,第二日讨论六小时,结论是疫情十分严峻,但未到国际公共卫生紧急事件(Public Health Emergency of International Concern),也讲得很清楚不应该向中国内地发出旅游警告,背后有很多科学的考虑。

里面的人都不是做政治的,都是科学的考虑。

香港沙士、禽流感、猪流感,香港没有个案的长三角H7N9禽流感,我们从来没有试过封关。武汉市与附近周边城市,两三千万人口,是国际上认同的做法,明显是认可的做法。

我们香港要封关?香港是国际枢纽,我们封关除非独善其身,封闭所有旅客,并非针对某个特定地方。这是基于科学的证据。今早,我、袁国勇、许树昌、福田教授(当时美国CDC代表帮香港做1997禽流感疫症),我们同一意见:封关并非正确、可行的策略。我从来不会在公共卫生的策略中,有政治考虑。

梁卓伟以瑞士芝士比喻,指虽然每一块都有很多洞,但若很多块芝士叠在一起,直线就穿不过这些洞,认为多措施多管齐下,可封堵疫症。

【17:36】林郑:记者问及会否仿效其他国家或内地其他城市,对湖北旅客封关,林郑月娥指湖北省其他城市没有直航机和高铁到香港,现在贸然截断与香港的往来不切实际,因为可以经过其他地方来香港。并无考虑其他因素。不会因为香港与内地的关系,而影响这些措施,以市民健康做首位。

有医护人员呼吁当局采取封关措施,否则发起工业行动,林郑月娥呼吁,社会各界一齐投入抗疫,若医护担心工作量、装备或放工后的安排,希望可以开心见诚与我们商量,而不是用激烈的行动。可能过去七个多月大家习惯了用激烈行动,但现在希望不要用激烈的行动。

【17:22】卫生署署长陈汉仪:已试验引入电子申报,今日在西九试验,希望稍后可以引入。隔离营已经启动麦理浩中心,鲤鱼门准备就绪。已经联络其他非政府团体,将会征用度假村,粉岭未入伙公屋晖明邨,或可用作医务人员宿舍。

医管局:农历新年后减少非紧急手术

教育局局长杨润雄:延长假期至2月17日复课,期间取消考试测验活动,停课期间校舍开放。学生津贴,原定2月15日手表,现将限期延至2月28日。

1月25日,政府同心抗疫跨部门记者会,港大医学院院长梁卓伟。(梁鹏威摄)

【17:09】梁卓伟:

临床严重性

36小时前,在学习研究期刊发表数据。患病而需要住院,死亡率约14%,每7至8位就有1人死亡,类似沙士(当时香港死亡率是17%)。

这是建基于所有病情严重到需要入院。沙士感染病毒后几乎100%需要入院治疗,社区中不会有持续隐形病人。

医学期刊《刺针》,袁国勇的团队亦发表了,有轻微病征个案,毋须入院治疗,传播有潜在风险。因为有轻微个案,所以整体死亡率不会这么高。

检测方法和临床基本资料

港大深圳医院,有些个案不是有病征,只是发烧肚泄。要看潜伏期,约6天,90%以上的患者,潜伏期会达到14或15天。

香港做到以上的科学和医学数据,从沙士后17年来不懈努力,食卫局研究基金、卫生署亦有资助,才会令我们有现在的数据。港大和中大团队,要不停与海外和内地,交流数据。希望大家支持默默耕耘的科学家和医生。我们现在一定用高度戒备、保持冷静的心情抗疫。

我们用围堵政策,看不到有迹象有本地传播,但要有心理准备有本地传播,有缓冲时间,将疫情减慢,让所有应变措施可以落实。

呼吁:

1.勤洗手

2. 打喷嚏、咳嗽要按住口鼻

3. 打流感针,让医务人员识别你有无流感保障

4. 戴口罩,乘搭公共交通工具和外出,保障自己和别人。脱口罩前要洗手,把口罩折好放胶袋后要再洗手。呼吁佩戴眼镜,没有近视也考虑配平光镜,保护自己。

【17:00】港大医学院院长梁卓伟:

传播力

过去几日世卫开了紧急会议,我们团队的研究,上周发表数学模型,昨晚与世卫总部,全球十多个不同国家做流行病学团队交流。基本繁殖率,此次疫情,是2,即每个染病病人,平均去传播给2个紧密接触者,每个病人衍生两个。

引申doubling time,一个星期感染数字会倍增。即与2003年沙士差不多。沙士基本繁殖率是2至3,doubling time是7至8日。武汉肺炎绝不弱于沙士。2009年猪流感,繁殖率约1.4至1.5,但猪流感倍增的时间是双倍。因此疫情绝不能轻视。

香港未有本土传播,暂时有输入个案,现时应该继续用围堵策略,输入个案第一时间隔离、治疗,不会让每个患者传给两个患者。2009年围堵猪流感,5月1日第一宗墨西哥来的输入个案,成功拖延至40日后才有首宗本地感染,等到疫情慢慢退。

(梁鹏威摄)

【16:37】林郑月娥连同食卫局局长陈肇始、副局长徐德义、教育局局长杨润雄见记者。她指从今早9点半开会到刚刚结束,听取梁卓伟、袁国勇、许树昌三位专家意见。

林郑月娥宣布定立六大策略:

1. 提升防疫机制和组织架构。应变计划是戒备、严重、紧急。现在会提升至最高级别“紧急”。有行政长官领导督导委员会暨指挥中心,设立四个工作小组:疫情防控工作小组(食物及卫生局局长领导)、应变行动工作小组(政务司司长领导)、公众参与工作小组(民政事务局局长领导)、抗疫传讯工作小组(政制及内地事务局局长领导)。

行政长官领导督导委员会暨指挥中心,委任四人,梁卓伟、袁国勇、许树昌和福田敬二。

2. 加强管制出入口,控制疫情传播。无限期暂停来往武汉的航班和高铁;扩大内地入境健康申报至所有口岸;离境人士量体温,深圳、澳门、珠海优先处理。更新旅游健康建议,整个湖北省都是呼吁市民切勿前往。暂停所有特区政府主办,到内地的体育活动。

3. 取消人数众多的大型活动。取消渣打马拉松、元宵晚会、特区政府的新春就会。呼吁其他非政府主办机构亦跟随。

4. 延迟中小学、幼稚园、幼儿园和特殊学校,至2月17日复课。之后要再评估。大专院校要加强有关措施。社会福利设施,院舍、日渐服务中心,暂时毋须关闭,因为很多弱势社群需要这些服务,当局提供额外资源,加强清洁,访客须量体温、戴口罩。

不同政府部门辖下公众设施,游乐场、游泳池、图书馆、街市等,会更频密清洁,波波池等暂停开放。公共交通机构、私人物业物管加强防疫。加强香港市民的个人卫生。

与口罩供应商联络,确保短期内满足需求。供应商会尽力在内地和其他地区找到合适货源。内地是货源供应主要地,已亲自致函国务院,要求确保供应。

5. 加强卫生署、医管局等抗疫设施和服务。

6. 资源不是限制,只要有需要,为市民健康,不会吝惜资源。

(梁鹏威摄)

【15:45】据了解,政府将交代渣打马拉松比赛是否延期的安排。

【15:00】行政长官林郑月娥今日下午4时30分见记者,交代最新疫情。

【14:05】大年初一,不少药房都休市,旺角一间药房“独市”营业,惊现1400元一盒N95医护口罩

【14:00】全国22省(直辖市、自治区)启动最高级的“一级响应”,香港依然维持第二级“严重”级别,海洋公园、迪士尼乐园仍然开放。

【13:44】屯门医院直击:患者曾逗留非负气压病房,一男子被送隔离病房。

【13:00】马来西亚确诊三宗个案,患者为新加坡确诊病人家属

【11:30】钟健礼指,今早收到屯门医院感染控制主任电话,发现第三个个案,在急症室处理流程上,有地方要“再看清楚”。23日晚上到达急症室,由于急症室有两间负压病房在使用,该名病人被安排在处理创伤房间,病人逗留三至四小时,之后再检查发现该房间并非负压,“对员工和病人有机会受影响”,已经找同事和专家,再看看整个流程,看看风险有多大,会否影响其他病人。

钟健礼指,该房间外面是一个较小范围,等待照X光,并非对住人流密集的大堂。已通知卫生防护中心做风险评估,未能回答风险有多少。但该患者使用过的房间,会彻底消毒后,才会再使用。

被问及负压病房与普通病房的差别,钟健礼指负压是要隔绝空气传播的病菌,如水痘、肺痨等,而武汉肺炎属于飞沫传播,主要是三呎内距离。武汉肺炎要在负压病房处理,主要是怕抽痰等雾化措施时,会将飞沫传播短时间内变成空气传播,所以才要在负压病房。因此会即时到屯门医院看清楚。

张竹君说,第四和第五宗确诊患者的女儿,与父母差不多时候发烧。

被追问内地多个省份关闭所有游乐设施,广州要求所有武汉旅客隔离、海南要求所有湖北旅客隔离,张竹君指特首正商讨防疫措施,或有待特首公布。

【11:15】卫生防护中心记者会

卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君医生和医院管理局质素及安全总监钟健礼医生见记者。

张竹君形容疫情来势汹汹,呼吁市民戴口罩。

钟健礼指,昨日新增62宗怀疑个案,一共107人留院观察。他说五名确诊病人情况稳定,其中一位病人情况稍微转差,今早要用氧气机协助呼吸。负压病床603张,使用量40%;负压病房从290间增至325间,使用量约60%。担心新春假期后又更多病人,医院压力更大。公立医院有五位医务同事因为呈报机制而呈报,会检测新型冠状病毒,情况基本稳定,其中二人有感冒但去过深圳医院,有同事身穿全副装备,但接触过病人,有伤风感冒,因此先隔离。其中一位已经出院,三位已经测试新型冠状病毒测试呈阴性,其他正留意。钟健礼澄清不会安排怀孕员工到高风险地方工作,例如负压房、分流等是高风险,但急症室有其他地方并非高风险,会考虑同事的担心和自己的想法。

目前有两名医务在隔离,钟健礼澄清隔离是毋须扣大假。

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1月25日,卫生防护中心记者会,卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君(左)和医院管理局质素及安全总监钟健礼(右)见记者。(张美华摄)

【10:34】一对武汉夫妇来港后分别出现发烧及咳嗽,两人对新型冠状病毒呈阳性反应,目前正隔离治疗。两人的居于马鞍山银湖.天峰的女儿,昨日开始发烧,她被送院接受隔离。大年初一(25日)早上银湖.天峰大堂门口有清洁工人驻守,他们穿保护衣连帽、戴护目镜、医疗口罩及手套。有住户指颇担心疫情,但会加强个人清洁及长戴口罩。

【10:04】1月24日,广东省新型冠状病毒感染的肺炎新增确诊病例25例,其中重症病例1例,无危重病例。无新增死亡病例和出院病例。在广东省确诊病例中,有12例发病前无湖北居住史或旅行史

截至1月24日24时,广东省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例78例,其中重症病例15例,危重病例4例,无死亡病例,出院病例2例。其中:确诊病例中,广州14例、深圳20例、珠海10例、汕头1例、佛山9例、韶关3例、惠州7例、东莞1例、中山2例、阳江5例、湛江2例、肇庆2例、清远2例;重症病例中,广州4例、深圳7例、珠海1例、韶关1例、阳江1例、肇庆1例;危重病例中,深圳3例、珠海1例。目前追踪到密切接触者346人,均在接受医学观察。

▼武汉疫情严重▼

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【09:33】今日中午12点开始,海口将对湖北省过海登岛旅客集中隔离观察。

【09:27】湖北省中西医结合医院(新华医院)耳鼻喉科医生梁武东,疑因感染新型冠状病毒肺炎,1月18日被转到金银潭医院,1月25日早上7时多病逝,终年62岁。

【09:10】澳大利亚确诊首宗病例,患者为50岁中国籍男子,1月19日乘搭南航CZ32班机,从广州飞往墨尔本。

【09:00】卫生防护中心总监黄加庆医生今日(25日)在商台节目时,提到病人个别曾到屋苑、商场,惟“在本地行动唔系好广泛”,料香港短时间内再有新个案出现。中大呼吸系统学讲座教授许树昌指,武汉未封城时已有大量人离开,现仍未过14日潜伏期,料未来确诊数字会上升。

【08:00】内地公布最新疫情,1277人确诊,41人死亡,38人治愈;其中湖北省729人染病,39人死亡,32人治愈;广东省是感染人数第二多的省份,有78人确诊,昨日就新增25宗;内地传媒报道有医务人员感染的北京,一共有36人确诊;另外黑龙江和河北各有1人死亡。

香港共有5人确诊,台湾3人确诊,澳门2人确诊。

【06:45】特首林郑月娥瑞士回港后会见传媒,指香港新增两宗确诊病例,已连日跟政务司长张建宗及食卫局局长陈肇始等商讨对策,并称将召开高层会议,或在下午亲自主持新闻发布会,交代最新抗疫工作。

【0521】法国新增一宗确诊个案,累计共三宗确诊个案,是欧洲首例。有关部门指三名病人均曾到过中国,其中两名病人来自同一个家庭。卫生部长Agnès Buzyn指,预计会有更多个案出现,并指法国成为首个发现个案的欧洲国家,很大原因是其研发的快速测试能有效率地辨识患者。

▼武汉封城▼

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【05:45】湖北省卫生健康委员会今日凌晨5时公布,截至24日午夜,全省新增新型冠状病毒感染的肺炎病例180例(武汉市新增77例、十堰市新增4例、荆门市新增13例、孝感市新增4例、黄冈市新增52例、荆州市新增2例、仙桃市新增8例,随州市首次发现5例、恩施州首次发现11例、鄂州市首次发现1例、天门市首次发现3例)。

全省新增死亡15例,全为武汉市病例。武汉市治愈出院1例。

内地总确诊人数由昨日919宗,急升至1,099宗,突破千人关口;而死亡人数累计达到41人,即死亡率为4%。

▼香港确诊首宗新型冠状病毒情况▼

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【05:05】美国出现第二宗确诊个案,60余岁女患者曾到过武汉旅游。美国国务院当地周四晚向中国湖北省发出最高的第4级旅游警告,建议国民不要到武汉市所在的湖北省。旅游警告级别与美国向朝鲜、叙利亚及伊朗发出的属同一级别。美国又撤走驻武汉领使馆大部分人员及其家属。

【04:30】尼泊尔卫生部当地时间24日公布,一名由中国武汉返国学生,确诊感染新型冠状病毒,是该国首宗。

【04:00】法国卫生部长Agnès Buzyn在当地24日晚上在新闻发布会上表示,在巴黎和波尔多合共有两人确诊感染了新型冠状病毒,是法国首例,也是欧洲首例,当局会尽最大努力遏制该病毒扩散。

Buzyn表示,波尔多的男病人从中国返回,患者曾经经过武汉市。 Buzyn说,男病人于23日因出现征状而求诊,其后在医院隔离房房留医。他自23日以来,在法国接触过十多人。巴黎的病人也去过中国,目前在医院留医。