【武汉肺炎】港大首证病毒人传人 病人武汉返深圳后传染同住家人
由新型冠状病毒引发的“武汉肺炎”去年底起爆发,疫情持续扩散,全球至今已有近千宗确诊个案,本港累计亦有5宗确诊个案。香港大学研究团队藉研究一个在港大深圳医院求诊的7人家庭群组,发现群组中只有5名病人曾前往武汉,余下其中一名家庭成员发病前14日无到过武汉,亦无到过湿街市,但与患病家人同住约4日后出现病征,证实病毒有能力人传人,整个群组有6人确诊。
家庭群组中有1人全无病征,团队指SARS时亦曾发现零病征病人,不过今次并未在6名病人的粪便或尿液样本发现新病毒。
今次是首份证实病毒人传人的研究论文,团队亦根据群组的发病日期,分析出新病毒潜伏期约3至6日,研究成果已于医学杂志《刺针》(The Lancet)刊出。
▼武汉疫情严重▼
港大微生物学系新发传染性疾病国家重点实验室的研究团队,最新发表的一份研究文章,分析了一个自1月10日起在港大深圳医院求诊的7人家庭个案,7人当中有6人确诊感染新型冠状病毒肺炎,年龄介乎10岁至66岁,但当中一个确诊者并无到过武汉。
深圳一家六口曾访武汉 当中两人曾到医院探病
6人家庭,包括一个命名为“病人3”的病人,她与丈夫、一对子女,以及父母一家六口,于去年12月29日至今年1月4日前往武汉,其后返回深圳。在武汉期间,这家人无去过当地的湿街市,无接触或进食过野味,每日均会与当地生活的几位亲戚见面,并一起用膳,其中一个亲戚定期会到湿街市。“病人3”与母亲曾到武汉一间医院,探访其表亲的1岁儿子,其表亲因照顾患肺炎儿子,在医院留宿4日。
10岁儿子中招但无病征
“病人3”的丈夫在到达武汉第4日有发烧及腹泻,“病人3”与母亲分别在到访医院后第4日及第5日发烧,母亲有咳嗽及身体虚弱,返深圳后求医。其他家人亦有发烧、腹泻、流鼻水等病征,不过“病人3”的10岁儿子则完全没有病征。
同住奶奶受感染 无染病7岁女儿长期戴口罩
他们返回深圳后,“病人3”一家与丈夫的母亲同住,她于4日后出现背痛、身体虚弱,3日后有发烧及干咳,之后同告确诊。
全部6名病人的电脑扫描影像显示,肺部发炎的情况似玻璃碎(ground-glass)“花了”,高于60岁的年长者有较多其他症状,例如淋巴细胞减少,血小板减少等。病征方面,5人发烧,有一人胸膜痛,较年轻的成年人有腹泻,而高于60岁病人有干咳及身体虚弱。
唯一一名曾去过武汉、但没有染病的家人是7岁女儿,据“病人3”报称,女儿在武汉期间大部份时间均有戴上外科口罩。
有确诊个案零病征 潜伏期3至6日
根据病人的曝露史及发病日期,研究团队估算,新病毒的潜伏期约3至6日,病人(如10岁儿子)可以完全没有表面病征,增加确诊的难度。
6名病人中,有5人对新型病毒的快速测试呈阳性反应,其中一人呈阴性反应、即“病人3”,但其临床数据仍属确诊个案。研究团队成员、香港大学微生学系临床助理教授陈福和估计,或因病人在出现病征后一段时间才求诊,其样本中病毒数量已跌至低水平。他又指,研究显示病人的上呼吸道样本病毒量或减少,若有怀疑个案上呼吸道样本对病毒呈阴性,应再取下呼吸道样本重复化验以作核实。
与SARS不同 病人粪便尿液未发现病毒
研究团队又发现,新型病毒与在中国菊头蝠找到的SARS相关冠状病毒最为接近,今次的爆发亦与2003年时类同,与野味市场有关;但与SARS不同的是,今次并未在6名病人的粪便或尿液样本找到新型病毒。
团队认为,当局应全面规管野味市场,以阻隔病毒的传播途径,基于有人传人的家庭个案,更关键的是尽快隔离病人及追踪接触者。
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