老翁气喉松脱死因　主诊医生承认另一药更佳　惟拿药需时未有采用

患哮喘及慢性支气管阻塞的七旬翁，因气喘被送到屯门医院，在深切治疗部留院期间，疑因气喉松脱一度心跳停顿。他两日后再换管，终告不治。死因庭今（14日）续研讯，主诊医生承认有另一更适合的药物，但因情况紧急，来回拿取费时，故未有采用。有病理学医生据验尸报告表示，老翁死于呼吸系统衰竭或哮喘发作。他不认为换喉引发过敏反应，用药方面亦与死亡无关。

死者邱名伴（终年74岁，下称：邱）于2016年5月12日送往屯门医院，14日因气喉脱落而一度心脏停顿10分钟，最终于同月16日凌晨不治。

屯门医院时任驻院医生林棋炜于邱离世前一日接手，成为其主诊医生。他指，邱在15日晚上9时多出现血压高，故处方三硝酸甘油酯，但由于情况未见稳定，遂于翌日凌晨2时左右使用拉贝他乐。

承认用另一药物会较好

林医生知悉邱在14日曾出现心跳停顿，考虑到拉贝他乐或会导致支气管痉挛，担心易起并发症，故将平日的剂量减半。他承认另一药物艾司洛尔（Esmolol）不会引致气管收缩，是更好的选择；惟当时情况紧急，开单来回药房需花上一句钟，故不予采用。邱的家属质疑他不一早准备，林表示当时认为如有需要可再增加三硝酸甘油酯的用量，因此未有再特意准备。

心外压会引起分泌物阻塞喉管

林医生又供称，当晚凌晨护士指邱的仪器发响，他检查发现喉管的气囊爆破，便立刻换喉。12分钟后，事主心脏停顿，院方施以急救，他认为心外压会引起分泌物阻塞喉管，故再度换喉。林指两次换喉均有使用窥喉镜，邱有喘鸣声，其喉管亦有雾气，可见插喉成功，并无误插胃部。

死于呼吸系统衰竭或哮喘发作

时任屯院病理学医生张世彦根据验尸报告指，邱死于呼吸系统衰竭或哮喘发作。他不认为换喉引发过敏反应，用药方面亦与死亡无关。其同事李炜昆医生指，邱的气管和支气管的分泌物较多，但未能以此判断窒息原因。就家属提及死者遗体肚胀一事，李表示无印象。

研讯明续。

案件编号：CCDI-276/2016(SH)