禁幼童食鸡蛋、牛奶防敏感? 专家:6个月大起试食或减过敏风险

撰文: 陈倩婷
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本港有约5%儿童饱受食物过敏之苦,不慎“中招”轻则皮肤红肿痕痒,严重者可致休克甚至死亡,令不少家长下“禁食令”不准子女进食花生、牛奶、鸡蛋等高危食品。儿科医生与儿童免疫及传染病科专科医生均指出,近年研究显示愈早让未有敏感症状的幼儿尝试吃这些食物,幼儿有食物敏感的风险会较低,各地亦陆续发出相应指引;不过若幼童在6个月大或之前曾出现中度至严重湿疹,或会增加其患上食物敏感的风险,若家长发现子女有过敏,应尽快带同他们求医接受测试找出致敏原,不应自行尝试坊间的另类疗法。

何学工(中)认为,若有过敏症状人士应及早求医,现时有愈来愈多新药物可控制过敏病情。(洪嘉徽摄)

极端例子病人信坊间疗法 子女断食只喝维他命水终营养不良亡

若幼儿本身属过敏体质,在出生后首几年会较易受湿疹或食物过敏影响,坊间有各式各样的独特疗法。儿童免疫及传染病科专科医生何学工指出,外国有极端个案是家长为子女戒口至只喝维他命水及米水,小朋友因营养不良入院,最终离世,全因该个案已很久无进食正常食物。他强调不认同坊间一些理论如待皮肤溃烂后才会“浴火重生”的理论,亦无足够科学实证。

儿科专科医生庄俊贤称,明白部分人对使用类固醇药物有疑虑,但见过有个案完全不肯用药,相隔一段时间再求医时,皮肤已发展成灼伤一般的湿疹,需入院治理。

庄俊贤(右一)指,对食物过敏人士可接受测试确定致敏原。(洪嘉徽摄)
这八类食物是常见可以导致过敏的食物。

半岁大幼童若曾现严重湿疹 食物过敏风险较高

食物过敏的症状包括皮肤红肿、出现荨麻疹、腹泻等,更严重可致呼吸困难、神志不清、休克甚至死亡,解决过敏问题要由致敏原入手。庄俊贤称较易令幼童致敏的高危食物包括鸡蛋、奶及花生,若出生后3个月内曾有早发性湿疹、或6个月内曾现中度至严重湿疹,其患上食物过敏的风险较高。

庄引述近年海外研究显示,若幼儿未出现食物过敏症状,家长可于幼儿约6个月大起,适当地加入煮熟的蛋、奶及花生让幼儿进食,助减低幼儿患上食物过敏的风险。英国过敏和临床免疫学会去年曾发指引,建议母乳喂哺至6个月大,之后可加入蛋和奶等食物,亚太儿科过敏性呼吸与免疫学会亦发出类同指引。

相关指引如下:0-6个月大:尽量母乳喂哺4-6个月大:考虑开始进食固体食物,如奶及煮熟的鸡蛋6-12个月大:可尝试加入花生类食物*食用份量应逐步慢慢递增,需先将食物煮成幼儿可进食的形态*勿早于4个月大进食固体食物

皮肤点刺测试 15分钟测出致敏原

若发现子女有过敏症状,可接受皮肤点刺测试,由医生将少量的致敏原液体点刺在皮肤,15分钟后观察皮肤有否红肿及凸起,并与患者的阴性反应作对照确定致敏原。由于病人接受测试前需停服抗组织胺药物及类固醇药膏5天,因此若敏感严重至不能停药的人需接受费用较高的血液测试,可测出病人的敏感高危程度,从而配合适当治疗。

何学工指,现时病人可接受脱敏治疗及生物制剂控制病情,以脱敏治疗为例,病人可注射免疫针或服用舌下脱敏溶剂,疗程约3年,对鼻敏感或哮喘病人较有效。近年亦有生物制剂引入本港,可治疗严重过敏至“血流成河”的症状。何形容,新药物的增加反映过敏治疗方面的突破,希望患者切勿放弃治疗。