“血崩”问题缠扰中年妇8年　拳头般大血块跌出超惊吓

若月经过多，对女士的困扰可谓有苦难诉，生活节奏随时被打乱。有中年女士因为月经过多，除了经期外，每日与卫生巾为伴，更试过在如厕时，排出拳头般大的血块，十分惊吓。伊利沙伯医院妇产科副顾问医生李文轩指出，全球9%至30%的女性有月经过多问题，当中超过一半为40岁以上的妇女，不少病人病发原因不明，但亦可能是子宫病变引致。伊院引入第二代子宫内膜射频能量治疗系统，进行子宫内膜去除术，比第一代手术方法更有效减少出血及术后并发症、住院率。目前超过40人接受此项新引入的日间手术。

“早年做过刮宫、戴子宫环、食止血丸、贺尔蒙药，什么都做过，短时间内月经又回复量多。”现年48岁的王女士，受月经过量问题困扰达8年，不论是否正值经期，早上抑或晚上，为免月经决堤随时发生，卫生巾也要“打孖用”，长期把两块41厘米特长的夜用卫生巾叠起来使用。她形容，卫生巾经常会溶到“好似刚刚生完（那么多）。”

月经过多问题缠扰8年

育有3名子女的王女士表示，15年前诞下第3胎后，开始被月经过量问题缠身。当时，王女士一直找不到原因及治本方法，服用止血丸根本帮不上忙。“我有定期进行妇科检查，虽然知道并非子宫病变或患上癌症，但见到月经这么多，这么严重都好惊。”患贫血的王女士，日常生活严重受影响。“经期首4日，2小时内要去2至3次厕所，而且经常见晕。有次去厕所，一脱裤子坐低就感觉到有东西跌出来，原来是拳头咁大的血块。”她也曾试过和同事在食肆吃饭时，突然感到月经涌出，未及开始用膳，已立即动身赶回公司厕所处理。

王女士从事服务业，上班要穿上制服，她坦言经常感到尴尬，衣着也要注意，“出街一定要穿牛仔裤。天冷会较好，可用外套遮住，天热时就会好尴尬，而且非常不适。”被“血崩”问题缠扰8年多，王女士最终接受子宫内膜去除术，消除了大量内膜细胞，月经流量大大减少，“现在4至5个月会来经一次，每次血流量都很少，觉得手术成效好。”

第二代子宫内膜去除术　省时减后遗症

伊利沙伯医院妇产科副顾问医生李文轩表示，治疗月经过多的一般方法，包括服食止血丸、注射黄体酮、戴子宫环等方法，在治疗月经过多有一定成功率，却有机会引起腹泻、不规则出血、头痛等并发症。伊院2013年起，引入子宫内膜射频能量治疗系统，进行子宫内膜去除术，取代大部分第一代子宫内膜去除术。该项新手术在2014年3月起转为日间手术。李文轩指，子宫内膜去除术适合40岁以上、严重月经过多，特别是对一般治疗无效、不适合全身麻醉的患者。他解释，病人接受子宫内膜去除术后，怀孕机率会减至少于1%，即使能够怀孕，胎盘或会出现问题，因此不建议有生育意愿的女士，接受此项手术。

第二代子宫内膜去除术透过射频能量，能够消除子宫内膜的细胞，令其不会再生长，治疗效果与第一代手术一样可减低超过90%的出血率，当中近20%更成功闭经。手术时间方面，由本身10至20分钟缩短至约2分钟，而患者只需半身麻醉或局部浸润麻醉，一般可即日出院，严重并发症也大为减低。

王女士是首位以日间手术模式，接受第二代子宫内膜去除术的病人。她指，术后没有严重后遗症，认为手术成效好，“手术后首2日，平时经期最痛的位置似被灼伤，其后4至6星期会有啡色分泌物，但术后一星期就能上班。”

50%月经过多患者超过40岁

严重月经过多的问题主要影响40岁以上、临近“收经”的女士。2015年，因月经过多而入住伊利沙伯医院的病人逾300名，当中超过一半属40至49岁的中年女性；50岁以上占21%；30至39岁占18%；3%是30岁以下。李文轩解释，准备踏入更年期的女性，或受贺尔蒙影响，更容易出现月经过多问题。40%至60%患者的病因不明，其余病人常见的病因包括：子宫肌瘤、子宫内膜移位、子宫颈或内膜出现瘜肉、子宫内膜癌、出血性疾病等。李文轩提醒，如出现以下征状，应尽快求医：

月经流量较正常多，情况已维持几个周期；出现贫血征状；情况严重至影响日常生活。