五岁女童曾晕倒数月后亡 法医证死于肺高压 属罕见病死亡机会高

撰文: 李慧娜
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五岁女童突然晕倒,之后不住覆诊并曾怀疑有肺高压,惟女童数月后不适,送院后死亡,死因庭就女童的死作研讯,法医确认女童因肺高压致死,但找不出发病原因,又指这是万中无一的病例;专家认为院方将女童转介予心脏科做法正确,但排期时间略长,而她在再次覆诊前已因并发症病逝。

法医高永富指女童梁凯晴死于肺动脉高压,属罕见疾病。(李慧娜摄)

女童梁凯晴(5岁),于2016年3月27日早上感不适,被送往伊莉沙白抢救后同日宣告不治。

女童死因为肺动脉高压

负责剖尸的法医高永富供称,女童肺部主气管及支气管水肿、肺充血,肺部大型及中型动脉血管肌肉增生、小动脉血管内皮层增生及出现病变,征状与肺动脉高压症相符。

法医又发现女童右心室肥大、肝细胞坏死、肝纤维化、脾发大等情况,认为其致死原因为肺动脉高压,法医解释肺血管增生令血流阻力增大,右心室需要用更大力量去泵血,而令心脏出现衰竭,心脏亦会引致肝充血问题。

肺高压为罕见疾病

法医称肺高压为罕见疾病,病征模糊,多半是病患出现气喘、心衰竭后,在法医解剖时才能找出病症为肺高压,而在本案中更找不到引致肺高压原因,故判断为原发性,亦可理解为女童本身存在潜在致命性病况。

专家夏修贤则指,肺高压有引致突然死亡风险。(李慧娜摄)

须进行心导管检查

另外,法医指有外国文献指出肺高压出现后2至3年没作任何处理的话,7至8成患者会死亡,被问到有否治疗方法,法医指有药物可减低肺动脉血压,而若要验出肺高压症,必须进行心导管检查及超声波检查。

肺高压致死风险高

儿科及血肿瘤科专家夏修贤则指,肺高压有引致突然死亡风险,医生在2016年2月怀疑女童出现肺高压,再转介她至心脏科做法正确,可惜覆诊日期为7月25日,而女童在期间已因并发症而亡,他认为虽然当时女童情况不算紧急,但排期时间略长,又说:“早啲会好啲。”

不过他解释为何没一早发现,是因为肺高压病稀有且初期症状不明显,又称在幼童不知发病原因的肺高压个案万中无一。

案件明日进行结案陈辞。

案件编号:CCDI490/2016